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1.心电图检查
(1)典型心电图表现:
①心动过速由连续3个以上窦性期前收缩组成：频率为100～160次/min，平均为130次/min。
②P′波形和正常窦性P波相同或相似。
③P′-R间期的长度与心动过速的频率有关。但通常大于0.12s，小于0.20s。
④R-P′间期>P′-R间期。
⑤心动过速终止前P′-P′间期可突然延长。
⑥心室率规则也可以是不规则的:心室率在心动过速开始时往往是不规则的，未来往往是整齐的。短阵发作往往不规则。
⑦心动过速呈阵发性:突然发作，突然终止。发作持续时间一般较短，只有一次阵发10～20次心搏。停搏时间一般比窦性周期长。
⑧房性期前收缩可诱发和终止心动过速(图1)。
(2)对典型心电图特征的详细描述:
①P′波形、时限和P′-R心动过速前的窦性期均和窦性P波基本相同，这是诊断的重要依据。但有时会有一点不同，这取决于收缩逆行进入窦房结的方式是否影响窦性回波除极心房的顺序。如果传输方式与正常窦性相同，且心房除极变化不大，则窦性回波形式与正常窦性相同。否则，它会稍微不同。
②常伴温醒现象，即在前3～5心动周期中心率不规则，往往逐渐增快稳定。心动过速终止时有冷却现象，即最终3～5心动周期中心率逐渐减慢后，心动过速终止。
③房性期前诱发窦房折返性心动过速的联律间期等于窦性期前收缩的联律间期，无偿间歇。偶尔可以被窦性期前的收缩诱发和终止。
④当兴奋和刺激迷走神经时，心率或突然停止心动过速。
⑤由于房间结和心室不是一条返回路径，因此可以结合房间传导障碍或房间分离或束支传导障碍。它们不会停止心动过速，也不会影响心动过速的频率。
⑥依靠心电图诊断部分窦房折返性心动过速有一定困难，如下：
A.窦性回波与P当波形稍有差异时，很难与房间内的折返心动过速识别。
B.伴窦性心律明显不均匀时窦房折返。
C.窦性P当窦性回波振幅较低时。
D.窦性回波在前一心动周期重叠T波时，其形态往往难以辨认。
为了获得可靠的诊断，需要进行电生理检查。
2.电生理检查的特点
(1)及时的心房刺激可诱发和终止心动过速。
(2)诱发窗口明显较宽。
(3)可反复诱发和终止心动过速。
(4)迷走刺激可以终止心动过速。
(5)心动过速的诱发与房间传导延迟或房间传导延迟无关。
窦房折返性心动过速的诊断程序如下：①如果有突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性突发性②食进行食道电生理检查：S1S2或RS2程序刺激诱发和终止心动过速。可能遇到P波形变异或不易识别，需要进行心电生理检查(图2)。③心脏电生理检查具有确定诊断的价值，主要观察和测量心脏过速诱发后心脏兴奋的顺序。当顺序从上到下、从右到左，与窦性心律的心脏兴奋顺序完全一致时，可以确诊。
