自发性脑室内出血的发病率很低，但死亡率很高。自发性脑室内出血很难诊断，也可能被误诊。因此，使用实验室检查或其他辅助检查进行诊断是必不可少的。以下是自发形脑室内出血诊断的检查方法。
1.实验室检查
(1)血常规
出凝血时间及凝血酶原时间约85％白细胞高于病例1×10[sup]4[/sup]/mm[sup]3[/sup]，主要是多核白细胞升高。白细胞计数多为(1~2.5)×10[sup]4[/sup]/mm[sup]3[/sup]，儿童可能会出现血红蛋白下降。其他常规项目没有明显变化。绝大多数患者的凝血时间和凝血酶原时间是正常的。只有白血病、肝病、妊娠高征子痫、抗凝治疗等引起凝血功能障碍的患者才会出现异常，表现为凝血时间和凝血酶原时间延长，但有时在正常范围内。
(2)尿常规
尿糖和蛋白尿。妊娠高征子痫引起的凝血功能异常或脑室出血可在发病前后发生进行性血尿，表明脑室出血可能发生。
(3)腰穿检查
血性脑脊液出现时，腰穿压力大多超过2.6kPa(约为200mmH2O)，多数病人为3.3～6.7kPa(250～500mmH2O)。脑压为1~10kPa(80～800mmH2O)。红细胞和嗜中性粒细胞主要用于急性脑脊液。含铁血黄素吞噬细胞可在疾病发生后3~5天内看到，胆红质巨噬细胞可在7~10天内看到。然而，这项检查应在急性期仔细进行，以避免诱发脑疝。腰部穿着放液时应缓慢，放液量不得超过8滴/分和7ml为宜。
2.其它辅助检查
(1)颅骨平片 脑半球出血引起的继发性脑室出血，可见松果体或脉络丛钙化斑向对方移位。原因是动脉瘤患者有时可以看到一侧眶裂扩大、颈部动脉管增厚、视神经孔扩大和边缘模糊。脑动静脉畸形可见颅骨血管沟异常、颅内钙化斑异常。颅内肿瘤患者可见慢性颅内压增加，有时可见局部颅骨增生或损伤，对自发性脑室内出血的病因诊断有一定的参考价值。
(2)脑血管造影术 可显示自发性脑室内出血的病因和脑实质性血肿的表现。血肿破入脑室的时尚表现为:正位片可以看到外侧豆纹动脉向内移位，远端下压或变直；脑前动脉仍在中间或移位不明显，脑内静脉明显向对方移位(超过6mm)脑前动脉之间存在移位分离现象，这是血肿破裂进入脑室的特征。侧位片可以看到侧脑室扩张的迹象，即前动脉膝关节呈球形，周围动脉弧度增大，静脉角增大，室管膜下静脉拉直。
（3）CT扫描 是诊断脑室内出血最安全、可靠、快速、无创的手段。必要时应反复检查，以便动态观察其变化。脑室内出血表现为脑室内高密度阴影，偶尔也可表现为等密度阴影。你可以发现是否有再出血。
（4）MRI扫描脑室出血MRI表现与脑出血一致。
当表现为脑膜刺激、无脑定位征或意识障碍，甚至仅表现为定向力等认知功能障碍而无其他症状和体征时，应注意自发性脑室内出血，并根据实验室检查和辅助检查结果进行诊断。
