高镁血症治疗前的注意事项

       (一)治疗

       高镁血症的治疗主要包括对症治疗、降低血镁浓度和基础疾病的治疗。分析如下：

       1.对症处理

       (1)使用钙离子:静脉注射是因为钙对镁有拮抗作用10％葡萄糖酸钙或10％氯化钙常能缓解症状，常用量为前者10~20ml，后者5～10ml，缓慢注射。

       (2)一般对症治疗:如呼吸支持治疗、升压药治疗、抗心律失常治疗等。

       (3)胆碱酯酶抑制剂:高镁血症可减少乙酰胆碱在神经末梢的释放，使用胆碱酯酶抑制剂可减少乙酰胆碱的破坏，从而减少高镁血症引起的神经-肌肉接头兴奋性降低。新斯明等可用药物。

       2.降低血镁浓度

       （1）增加尿镁排出:肾功能正常的患者可适当补充生理盐水或葡萄糖液纠正脱水，增加肾小球滤过量，加速镁排出。在补充血容的基础上，使用利尿剂可以增加尿镁排出。噻嗪类利尿剂和环利尿剂可以一起使用。但对于肾功能明显不全的患者，使用利尿剂是无效的。

       (2)血液透析:肾功能不全时高镁血症是透析治疗的指征。由于肾功能不全时高镁血症，高钙血症常合并，因此钙治疗不适合。但透析时注意使用无镁液。

       (3)严格控制镁的摄入:所有含镁药物必须停用。

       (二)预后

       如果高镁血症的诊断和治疗不及时，可能会出现急性和慢性肾功能不全。