慢性劳损性腰背痛是由什么原因引起的？

       (一)病因

       主要由急性腰扭伤后遗症和累积性慢性损伤引起。

       (二)发病机制

       其损伤机制主要是由急性背部扭伤的后遗症和累积的慢性损伤引起的，但如果加上低温、潮湿等因素，则更容易发生。

       1.急性腰背扭伤后遗症 急性扭伤非常常见，治疗后95％虽然患者可以治愈，但如果早期治疗错误，没有得到令人满意的制动和固定，由于受损的背部肌肉仍处于拉伸状态，或由于背部活动频繁，影响组织的正常愈合，或由于重按摩操作，使刚刚愈合的纤维组织再次打开，可能会造成这种不良后果。严重的背部肌肉撕裂伤，即使早期治疗合理，也可能出现这种后遗症，主要是由于愈合后大面积疤痕组织的正常活动和负荷比正常组织差，容易拉、松弛、变性和局部缺血，可形成恶性循环。因此，这类病例在治疗中应特别小心，其发生率一般不超过背部急性扭伤病例的总数5％。

       2.积累性慢性损伤 不足以导致肌肉韧带撕裂创伤，或使背部肌肉长期处于高张力状态，这在汽车司机、砂工和隧道操作中很常见，可导致肌肉组织和附着点过度拉伸，导致断裂前状态。此时，局部反应性炎症，包括局部血液供应阻塞、缺血、充血、缺氧和渗出增加，逐渐导致局部组织变性。反复的慢性劳损会加重这一过程，并容易形成恶性循环。

       3.附加因素 温度过低或湿度过高可促进上述病理过程的发展，其他内分泌紊乱（女性更年期常见）、严重疾病和严重创伤后，易诱发本病。