西医治疗代谢性酸中毒的常规方法

       治疗代谢性酸中毒最重要的是治疗其基本原因，特别是高AG正常氯代谢性酸中毒。碱性药物治疗严重正常AG高氯代谢性酸中毒患者。

       1.病因治疗

       乳酸性酸中毒主要针对病因，包括纠正循环障碍、改善组织灌注、控制感染、提供足够的能量等。D-乳酸水化合物饮食和抗生素治疗饮食和抗生素治疗有效。碱的补充不应该是首选，仅限于急性和严重的酸血症（pH值<7.1)此时需要使用NaHCO为了赢得治疗基本病因的时间。<7.1），此时需用NaHCO3治疗，以便赢得时间以治疗基本病因。

       糖尿病酮症酸中毒应及时治疗输液、胰岛素、纠正电解质紊乱和感染治疗。静脉注射葡萄糖和生理盐水很容易纠正酒精酮症酸中毒，并补充钾、磷、镁和维生素。

       甲醇引起的代谢性酸中毒应尽快进行血液透析或腹膜透析。如果没有透析条件，胃管可以持续吸收胃酸。一方面，它可以暂时减少酸血症，另一方面，它可以吸收体液，为减少碳酸氢钠补充引起的容量负荷创造条件。由水杨酸引起的酸中毒通常与呼吸性碱中毒相结合。乙酰唑胺（醋氮酰胺）可碱化尿液，使尿液中排出的水杨酸不易转化为非离子水杨酸，不易重新吸收。因此，它通常用于水杨酸中毒，并与患者合并HCO3-当水平过高时，特别适用。由于特殊的呼吸气味，副醛中毒很容易被诊断出来。一般来说，碱性药物可以治疗。

       2.使用碱性药物

       NaHCO三是临床上最常用的碱性药物。因为乳酸钠可以和它一起进入体内H2CO产生乳酸和NaHCO3.乳酸在细胞内氧化成CO2和H2O，或通过葡萄糖的新作用合成葡萄糖；NaHCO3可缓冲酸。上述反应在缺氧、严重肝病等情况下不足，因此酸中毒纠正效果不佳。此外，反应中产生的反应CO2可以使PaCO因此，呼吸性酸中毒效果不佳，不再使用。