代谢性酸中毒的主要症状

       临床上最常见的酸碱紊乱是代谢性酸中毒。顾名思义，代谢性酸中毒是由代谢过多的酸引起的。以下是代谢性酸中毒的主要症状。

       1.心血管系统    酸中毒本身对心率的影响是双向的。pH值从7.40下降到7.0一般表现为心率过快，主要是酸中毒时肾上腺素分泌较多所致。pH值继续下降，心率逐渐减慢，主要可能是乙酰胆碱酯酶此时受到抑制，导致乙酰胆碱过度积累，后者对心脏的作用超过肾上腺素。如果使用β受体阻滞剂，心动过缓会更明显。严重的酸中毒可能伴有心律失常，有些人认为它是由酸中毒本身引起的，但大多数人认为它是由酸中毒时的电解质紊乱引起的。此外，轻度酸中毒会增加心肌收缩，因为儿茶酚胺可以促进Ca2 进入细胞，从而起到部分补偿作用。当酸中毒严重时，H 大量积累，阻止Ca2 从细胞外进入细胞，游离细胞[Ca2 ]减少，心肌收缩力下降；如果同时使用钙通道阻滞剂，心动过缓会更加明显。酸中毒对小动脉和静脉有影响，但静脉更明显，主要表现为持续的静脉收缩。对于小动脉，一方面，由于儿茶酚胺分泌增加，另一方面，H 本身会导致小动脉舒张，当酸中毒严重时，后者会超过前者。

       因此，总体表现为各组织灌注减少，回心血量增加，心脏负担增加。如果酸中毒的基本疾病同时影响心脏，上述因素会导致心力衰竭。

       2.呼吸系统    表现为呼吸加速加深，典型称为Kussmaul呼吸。因为酸血症通过刺激中枢和周围的化学感受器来刺激呼吸中枢，从而使CO2呼出增多，PCO2下降，酸中毒得到一定程度的补偿。酸中毒可以使酸中毒O2与血红蛋白结合的能力下降，使携带到组织中O2释放增加有利于改善组织代谢。但长期酸中毒可使红细胞2，3-二磷酸甘油(2，3-DPG)含量降低，携带红细胞O2能力下降，后者最终抵消了前者的作用。

       3.胃肠系统    可出现轻度腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳下降等。其原因部分与酸中毒的基本原因和其他水电解质酸碱失衡有关；此外，酸中毒本身引起的自主神经功能障碍（如对乙酰胆碱刺激反应的变化等）往往是直接原因。

       4.其他    血pH值下降时，K 很容易从细胞中逃出细胞，使血液流出K 轻微上升；但事实上，许多代谢性酸中毒往往缺乏合并K ，因此血K 水平不一定上升。酸中毒时儿茶酚胺分泌过多，刺激β肾上腺素能受体K 从细胞外转移到细胞内；刺激α肾上腺素受体产生相反的效果。HCO3-血症和高渗透压血症本身可以抑制细胞K 的摄入量。因此，血钾水平取决于总体情况，一般认为血液pH值每下降0.1，血K 上升0.6mmol/L，但由于上述诸多因素的影响，往往并不那么准确。

   以上是很多人想了解代谢性酸中毒的症状，想要过上健康的生活，我们必须了解生活中的疾病，因为只有这样我们才能远离疾病，这里告诉你疾病必须及时治疗，不要等到疾病严重治疗。