发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.酸中毒可使Ca2 与蛋白质结合减少游离Ca2 水平增加。纠正酸中毒时,有时游离Ca2 的下降导致手足抽搐。pH下降可以抑制肾脏1α活性维生素羟化酶D3减少。慢性酸中毒在肾小管性酸中毒患者中很常见,因为长期动员骨骼中的钙和盐。
2.酸中毒会增加蛋白质分解,慢性酸中毒会导致营养不良。
3.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒 可见于肾功能衰竭患者因频繁呕吐而大量失去酸性胃酸;严重呕吐伴有严重腹泻。代谢因素使pH值、HCO3-和PaCO2它们都向相反的方向移动,所以这三个指标的最终变化取决于它们可以在正常范围内升高、降低或占优势。
4.酸中毒常伴有高钾血症,在用碱纠正酸中毒时,H+从细胞内移到细胞外不断缓冲,K+然后从细胞外移动到细胞内,使血钾回落。但需要注意的是,一些代谢性酸中毒患者因钾流失而存在。虽然他们有酸中毒,但他们伴有低钾血症。在纠正其酸中毒时,血清钾浓度会进一步降低,导致严重甚至致命的低钾血症。这种情况可见于糖尿病患者渗透性利尿症和腹泻性钾流失。在纠正其酸中毒时,应根据血清钾的下降程度适当补充钾。