血吸虫肠病的治疗

       吡喹酮、呋喃丙胺、硝硫氰胺等药物是治疗血吸虫病的首选药物。

       ㈠吡喹酮：是一种新型的广谱抗蠕虫药物，对人体三种主要的血吸虫剂和丝虫有杀虫作用。动物实验治疗结果表明，吡喹酮是一种毒性低、疗程短、疗效高的抗血吸虫剂。治疗剂量为每次10mg/kd，1每天3次，间隔4小时，疗程2天。或者每次使用20mg/kg，1一天三次，一天治疗。总剂量为。60mg/kg，儿童总剂量为日70mg/kg，服用3次，疗程1天。急性血吸虫病剂量和疗程加位，即日10mg/kg/次，1日3次，连服4天，总剂量为120mg/kg。吡喹酮副作用轻而短，服药后约1小时，主要有头晕、头痛、疲劳、轻度腹痛等，停药后几小时内无需治疗消失。个别患者的肝功能测试可以增加谷丙转氨酶。少数患者有早搏，但心电图和脑电图在治疗前后没有定期变化。吡喹酮对日本血吸虫病有显著疗效。粪便孵化在第一位18～20日内阴转，近期疗效达到100％。

       ㈡呋喃丙胺：该药物对血吸虫、儿童和成虫有一定的杀灭作用。根据当地的实践经验，呋喃丙胺20天疗法疗效较高。目前，每天使用缓解肠溶片剂型60mg/kg(成年人每天不超过3g），疗效10天，总剂量为600mg/kg。该药物的副作用是：胃肠道反应，主要是食欲不振、恶心、呕吐、腹痛和腹泻，偶尔是便血。肌肉痉挛是呋喃丙胺的特殊副作用。精神神经症状主要见于晚期血吸虫病肝动物补偿不全患者，可表现为记忆丧失、沉默、抑郁、意识模糊或笑声、幻听幻觉等，少数患者有轻度肝肾功能损伤，停药后迅速恢复。

       ㈢硝硫氰胺：广谱驱虫剂，目前主要采用微粉胶囊型，颗粒直径3～6μm，总剂量6～7mg/kg，等分3份，每晚服用一次，疗效3天。长期粪检阴转率可达80％左右。急性血吸虫病用总剂量10mg/kg，6日常疗程一般在服药后开始8～24体温恢复正常，症状改善，长期粪检阴转率可达80％。该药物的副作用常见于神经系统症状，如头晕、头痛、头晕、疲劳、嗜睡或失眠、步态不稳定、眼球震颤、多种方法和肌肉震颤。少数人可能有精神症状和消化系统症状。禁止肝功能补偿不良的晚期血吸虫病患者、急性肝炎恢复期少于1年、慢性肝炎、精神病史、孕妇、哺乳期妇女、心脏、肾脏等慢性疾病。