血吸虫肠病该要诊断些什么?

       很多人都听说过血吸虫肠病，这种疾病是由于血吸虫寄生在人体内而导致的。一般的患者都有一个很大的肚子，像啤酒肚一样的。相信大家都很害怕这种疾病，所以，了解一下关于血吸虫肠病的知识对我们来说是很有必要的。那么，一旦患上这种疾病，去医院检查的时候应该检查些什么呢?下面让我们一起来了解一下。

       1、粪便检查：从粪便中检测卵子或孵出毛囊可能会被诊断和评估。然而，对于轻度感染者，晚期患者和语言治疗没有愈合，粪便中的卵数少，检出率低。因此，阴性粪便检测不能排除血吸虫病。

       ⑴直接涂片法：检测效果很低，只能发现早期感染较重的患者。选择脓液粘液作为涂片，可增加检测机会。

       ⑵沉孵法：

       ①自然沉淀法：该方法优于直接涂片法，但粪便中虫卵较少的患者仍漏诊。用竹棒取粪便大约需要30g(鸡蛋大小)放入烧杯中，加入少量水，用玻璃混合成糊状，然后加入更多的水稀释粪便。将铜丝筛在锥形量杯上，将粪便倒入筛中过滤，然后用少量水清洗筛中的粪便渣1～2第二次。将清水加入锥菜量杯口，静置20分钟，将上液倾倒，留下粪渣，反复换水，直至上液变清为止。最后一次上液倾倒后，用吸管取少量粪渣作为个镜子检查卵子。

       ②如果采用自然沉淀法镜检查阴性，则可进一步采用该方法。将粪渣全部倾入250或250125ml在三角烧瓶中，从瓶口加入清水1cm。(合适的pH值为pH7.2～7.6)。置烧瓶于20～30℃在有灯光的孵化器中，如室温高达20℃以上可以在室内孵化到光处。经过4小时的扣，用肉眼和放大镜观察，毛虫呈灰白色，呈点状。它们经常在附近的水面上直线移动。24小时后，仍然没有毛虫。

       2、肠粘膜活体组织检查：按常规将乙状结肠镜或直肠镜插入肛门，首先用肉眼观察肠粘膜的变化。急性期以充血水肿为主，慢性期粘膜苍白、肥厚、疤痕形成。典型的总结和小斑点可以在每个阶段看到。然后将疑似虫卵结节的粘膜病变组织夹在两年玻片之间进行镜检。对于未经治疗的患者，检测到的虫卵具有诊断价值，无论是死是死；对于有治疗史的患者，只有检测到活卵或近期变性卵才具有诊断意义。

       3.免疫诊断:

       1.环卵沉淀反应试验:是以吸血整卵为抗原的特殊免疫血清学试验。卵内毛囊或胚胎分泌排泄的抗原物质通过卵壳微孔渗出，与试样血王的特殊抗体结合，可在卵周围形成特殊的复合物沉淀，在光镜下判断反应强度，计数反应卵的百分比称为环沉率。常规方法采用载波片或凹玻片，加样血清后，取适量鲜卵或卵(100～150从感染动物肝脏分离)，覆盖24×24mm盖片，四周用石蜡密封，置37℃恒温48小时后，低倍镜观察结果，必要时观察72小时后的反应结果。典型的阳性反应是泡沫、指状、片状或细长卷曲的折射沉淀物，边缘整齐，与卵壳粘连牢固。阴性反应必须完全观察，阳性观察100个成熟卵的计算环率和反应强度比。分级强度判断：+为卵周泡状、指状沉淀物面积小于卵周面积的1/4，片状沉淀物小于1/2，细长曲带沉淀物不足于卵长径。++总面积大于卵周积的1/4，片状沉淀大于1/2，曲带沉淀相当于或超过卵的长径。+++泡状和指状沉淀物大于周积的1/2，片状面积等于或超过卵的大小，曲带沉淀物是卵长径的几倍。

       血吸虫干卵抗原片（或膜片）环卵沉淀试验是近年来开发的一种改进方法。利用环卵抗原活性物质的耐热性，通过超声和热处理、定量滴、烘干固定载玻片或预制聚乙烯膜。这种干卵膜保存时间较长(4℃半年)，现有的市场商品。试验时只需添加血清样品，在湿盒中孵化，判断结果与常规法相同。干卵膜片法还具有简化操作规程、提高卵抗原标准要求、长期保存等优点。

       2.尾虫膜反应:取受试者2滴血清10条左右的尾虫在玻片上混合后，用石蜡盖上玻片，放置25℃24小时后4小时后，在低倍镜下观察到，尾虫周围形成胶状膜。血清灭活后，反应减弱。保存3天以上的血清需要补充。目前，人们认为这种反应是一种抗原抗体反应，部分依赖于补充剂。本试验对新感染病例具有较大的早期诊断价值，阳性率为95％以上。在没有再感染机会的情况下，尾虫膜反应抗体可以自然下降，导致更多的假阴性，因此基本消除该地区的旧感染不应以本试验作为疾病检测方法。稻田皮炎患者可出现交叉反应，应避免在稻田皮炎季节进行试验。其阳性时间晚于环卵沉淀反应，因此应用评价疗效的参考价值不大。

       3.虫卵抗原间接凝血试验:间接凝血阳性反应粪便检测阳性早，敏感性高。高戊二醛固定人O红细胞或绵羊红细胞，经单宁酸处理后，用冷冻血吸虫卵冷浸抗原液过敏，然后冷冻干燥，冷冻干燥后的抗原在4℃下面可以保存一年以上。试验时，在耳垂或手指上采血6滴，只需一滴血清分别稀释在血凝板上2.5％红细胞悬液一滴一滴摇匀，室温下静置15～30分钟后观察结果。如果血清中有相应的卵抗体，则会发生凝聚反应。1∶10阳性具有诊断意义，阳性率95％反应强度越大，粪便检查就越容易检出。低滴度阳性可能是假阳性，假阳性率为1％～3.5％。与肺吸虫的交叉反应较高，可达14％～84.2％。由于血吸虫病患者的血清在补体结合试验中对肺吸虫抗原没有交叉反应，因此可以识别。间接凝血试验操作简单，识别结果快，是大规模现场普查的敏感性疾病检测方法之一。

       4.血吸虫循环抗原(CAg)：最早是在日本血吸虫患者普查的敏感性查病方法之一。

       了解血吸虫肠道疾病的检查方法，我相信我们对这种疾病有更深入的了解。患有这种疾病的朋友不应该太担心。一旦发现类似疾病的症状，应及时到医院检查，配合医生积极治疗，避免疾病恶化。此外，我们应该更加关注自己的健康。在这个社会进步的时代，我们需要更加关注健康问题。我希望你们所有的朋友都有一个伟大的身体。

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