老年肺癌容易与哪些疾病混淆？

       1.肺结核

       (1)结核球:通常位于结核的好发部位，边界清晰，可以有包膜。高密度时可有钙化点，周围可见纤维结节状卫星病变。

       (2)肺门淋巴结核:多有发热等中毒症状，结核菌素试验阳性强，抗结核治疗有效。

       (3)粟粒性肺结核:发热等全身症状，X双肺病变呈粒状结节，大小均匀，分布均匀，密度轻。

       2.肺炎 起病急，有中毒症状，抗生素治疗病变吸收快；炎性假肿瘤往往形态不规则，边缘不均匀，核心密度深，常伴有胸膜增厚，病变长期无变化。但需要注意的是，肿瘤可能会导致阻塞性肺炎。

       3.肺脓肿 急性起病，全身中毒症状伴有大量脓痰，X在薄壁空洞和液平的同时，可以看到均匀的大片炎性阴影。血象明显增加，中性粒细胞分类增加，抗生素治疗有效。

       4.结核性胸膜炎 癌性胸腔积液应与结核性胸膜炎鉴别。癌症多无中毒症状，胸水多为血性，生长迅速，胸痛持续加重，胸水多次寻找癌细胞有助于鉴别。