有关矽肺合理治疗的方法介绍

       硅肺通常发生在粉尘环境中工作的工人身上。由于长期接触粉尘，肺部吸入过多粉尘，导致硅肺发生，严重损害肺功能。它对健康和生活质量都很差。所以在治疗硅肺方面变得非常重要，那么如何治疗硅肺呢？今天小边将向您介绍相关的治疗内容。

       硅肺是一种进行性肺疾病，即使停止接触硅尘病变，也能取得进展。多年来，国内外对硅肺的防治做了大量的研究工作。到目前为止，仍缺乏可靠有效的硅肺治疗方法。

       1.立即脱离硅作业环境。劳动鉴定应根据病情、分期付款和补偿功能进行，然后安排适当的无尘轻工作或休息。

       2.采取综合措施，预防并发症，减轻疼痛，延长生命。加强营养，预防感染，坚持锻炼，增强体质，改善肺功能。

       3.药物治疗

       (1)克硅平(聚)-2-乙烯吡啶氮氧化物简称P204)：聚合物聚合物通过其氧原子和石英表面的羟基形成氢键，防止巨噬细胞死亡和硅结节的形成。20～40mg/kg，肌内注射3个月为1个疗程1～3个月后可重复治疗。肌内注射过程中局部反应较多，现在多以雾化吸入为主要途径，320mg/d吸入，每周6次，3个月1个疗程，间隔1个月，可以用几个疗程到10个以上。30～40mg/kg以生理盐水200ml稀释后，40滴/min，静脉滴注，第一个月每周一次，第二个月每两周一次，第三个月后每月一次，持续治疗一年。通过近期和长期的临床试验疗效观察，一些病例可以延缓疾病的进展。然而，硅肺的发生和发展是一个长期缓慢的过程。由于接触粉尘量、粉尘性质、个体差异等因素，需要对其真实疗效的判断进行可靠的控制和客观的评价标准，以确定其疗效。少数患者服药后肝脏大，丙烯酸转氨酶升高，但雾化吸入治疗的不良反应很少。

       (2)哌喹类药物：磷酸哌喹(抗硅14)是一种抗肿瘤药物，具有抗纤维化作用。国内动物实验研究证明具有预防和控制作用，经过10年的临床验证，该药物不仅可以预防部分硅肺的发展，还可以改善部分病变。目前认为，它对急性和快速性硅肺有一定的疗效，急性和快速性硅肺病变发展迅速。对于长期稳定或进展缓慢的患者，疗效较差。每次用于预防硅肺400mg，10～15每天口服一次，每次治疗500～700mg，每周一次，半年一个疗程，间歇1～2个月，连用3～4疗程，总疗程2～5年。第一次口服羟基磷酸哌喹(抗硅1号)0.5g，以后每次用0.2g，每周2次，6个月1个疗程，间歇3～6个月，共用3～4个疗程。

       磷酸哌喹的毒副作用主要是口干、面唇麻木、头晕、嗜睡等少数患者的反应，多在几小时内消失，部分患者出现谷丙转氨酶或锌浊度暂时性轻度升高，不影响用药。大剂量磷酸羟基哌喹慢性毒性的主要靶器官是肝脏和眼。给药期间应定期监测肝功能和视觉，必要时应及时停药。

       (3)粉防己碱(汉防己甲素):从粉防己科千年属植物防己基块中提取的双苯基异喹啉生物碱。经过多年的实验研究，中国学者证明，硅肺中的胶原蛋白含量可以降低，胶原蛋白性质可以改变，可溶性胶原蛋白含量可以相对增加。在形式上，胶原纤维可以崩解和消散。临床应用对急性和快速性硅肺有很好的疗效。团块周围的雾阴影消散，团块缩小。部分团块中心密度降低，阴影稀疏浅薄。粉防己碱(汉防己甲素)可能是治疗急性和快速进展性硅肺的药物。

       该药物为口服药物。消化道吸收后，主要分布在肝、脾、肾上腺、肾、肺。其主要药理机制是抑制肺巨噬细胞分泌的超氧离子、过氧化氢和纤维化因子，抑制纤维细胞合成前胶原蛋白，防止其交联聚合成胶原蛋白。硅结节病变中的胶原蛋白可促进其降解。每天口服200～300mg，分2～3饭后服用，每周服用6天，6个月为1个疗程，之后每3个月服用半年，共4个疗程。经上述治疗，X线胸片吸收好转可占28.2％，病变稳定者58.5％。有的患者服药半年左右，X线胸片大结节阴影明显缩小，密度降低，但停药几个月后，结节影可逐渐增大。

       粉防己碱(汉防己甲素)的主要不良反应是食欲不振、腹胀、腹泻，一般用药2～3消化道症状可在半个月左右缓解或消失。此外，还有皮肤瘙痒、皮肤色素沉着、肝脏大、肝功能异常等。如果治疗后肝肿大和肝功能异常，应进行肝疗法，暂停治疗，密切观察。

       以上内容均为相关的硅肺治疗方法。对于有硅肺不良的患者，必须及时到正规医院检查，然后对症下药。以上方法合理治疗。因为严重的硅肺是不可逆转的损伤，所以一定要注意硅肺。