滑膜肉瘤是由什么原因引起的？

       (一)病因

       病因不明，可能与遗传、创伤、其他疾病转移等因素有关。

       (二)发病机制

       滑膜肉瘤的发病机制尚不清楚。

       1.一般来说， 在手，脚小Ⅰ期病变，其包膜完整，易于分离，虽然肿瘤从滑膜开始，但不像腱鞘囊肿，不与关节腔或腱鞘连接。肿瘤切口为软肉实体，无囊腔，可分泌粘液。在大肢体的深滑膜肉瘤中，恶性水平较高，包膜不完整，周围包围着水肿和血管丰富的炎症反应组织。在肿瘤外钝性剥离，通常可以撕裂包膜。肿瘤为软、白色肉样物质，分泌胶样液，其软度可用吸引器吸出。

       2. 组织学一般分为双相型和单相型，双相型一般上皮细胞和梭形细胞数量相同，分布均匀，部分上皮细胞可形成不典型的假腺腔或小血窦裂缝。单相以上皮细胞为主，或梭形细胞为主。在某些情况下，在双相细胞中，肿瘤组织由未分化的小圆形或卵圆形肿瘤细胞组成，也被称为未分化型。高度恶性。

       手足小滑膜肉瘤的组织片呈双相表现。一些是成群的滑膜细胞。在轻染粘液中，细胞通常呈腺状。可以看出是否有细胞裂缝，就像纵向切割的毛细血管一样，但它们被覆盖的不是内皮细胞，而是肿瘤细胞。该组织中所含的蛋白糖可以通过组织化学方法在冷冻切片上证实。肿瘤的另一个区域由成纤维细胞组成。它是梭形细胞。偶尔会看到分裂图像。纤维肉瘤的人字形排列，细胞与基质占同等比例。嗜伊红染的基质中有清晰的纤维。滑膜细胞可以像其他细胞一样产生胶原蛋白（图1）。