滑膜肉瘤应该如何预防?

       滑膜肉瘤多见于成年人,常见于四肢关节,属恶性肿瘤。如果发生在关节周围的肿块,应考虑滑膜肉瘤的可能性。CT与同位素扫描检查,明确范围和全身状况,诊断以活检病理报告为准。根据肿瘤的位置和范围,确定肢体保护或截肢手术或放疗和化疗。

       由于病因不明,没有有效的预防措施,早发现、早诊断、早治疗是关键。

       肿瘤预防策略包括一系列可降低肿瘤发病率和死亡率的干预措施。

       一级预防是指为了预防疾病而干预人群。如预防青年吸烟计划,以防止未来肺癌。

       二级预防是指确定和治疗患病风险增加但无症状的人。一般来说,二级预防相当于肿瘤筛查,如用巴氏杀菌涂片检测宫颈癌和癌前病变。筛查可以检测到高危人群和无症状但可以检测到的人群。实用的筛查方法必须是患者能够接受和准确检测到的疾病,治疗检测到的疾病可以降低发病率和死亡率。

       三级预防是指疾病预防或减少并发症的治疗。

       1.化学预防 化学预防包括使用天然物质或药物,可以预防或逆转癌前病变,抑制肿瘤的开始或现有病变。

       类维生素A,包括所有视黄醇类似物或维生素A,对上皮细胞的分化有影响。类维生素A动物试验研究了其作用,但与人群研究结果不一致。

       莫西芬和雷洛昔芬是选择性雌激素受体(ER)调控剂(SERMs),也就是说,根据靶组织的不同,它们具有雌激素样和抗雌激素样的作用。一个包括1.3在莫西芬和安慰剂的双盲和随机试验中,有1万名健康乳腺癌高危妇女参加了他的莫西芬和安慰剂。他的莫西芬可以降低侵袭性乳腺癌的发病率44%,然而,子宫内膜癌的发病风险增加,如肺栓塞、深静脉血栓形成、中风和白内障(Fisher等等,1998)。现在正在对他进行莫西芬和雷洛昔芬(STAR)试验的目的是评估这两种药物对预防乳腺癌的作用,并密切观察心脏病、子宫内膜癌、骨质疏松症、骨折和白内障等其他临床结果。

       流行病学研究表明,使用NSAIDs结肠癌的发病率发病率(Giovannucci等,1995;Greenberg和Baron,1996)。随机对照研究表明,维生素E硒可以预防前列腺癌,硒可以预防结直肠癌和肺癌(Byers,1999)。动物模型的证据表明,硒可以抑制前列腺癌的发生(Nakamura等等,1991)。在研究硒对皮肤癌的作用时,发现参与者前列腺癌的发病率下降(Clark等等,1996,1998)。此外,中国的两项随机研究表明,补硒可以降低癌症的整体死亡率和胃肠道恶性肿瘤的死亡率(Blot等,1993a,1993b)。综上所述,硒可能在抑制人类癌症的发生方面发挥作用。

       以安慰剂为对、双盲和安慰剂中进行比较E、维生素A在试验中,发现前列腺癌的发病率下降32%,死亡率下降41%(Heinonen等等,1998)。维生素。E在减少肺癌和胃肠道癌症中也有作用。

       基于硒和维生素E研究成果,NCI硒和维生素的建立E化学预防试验基金(SELECT),此试验包括3.25年来,一万名健康男性被设计为双盲安慰剂,2×2方阵设计。

       化学预防药物的前瞻性流行病学研究正在进行中。医生健康研究(the physician’s health study)开始于1982年,2×2方阵设计,随机选择2.2万人,给予β-胡萝卜素、阿司匹林或同时服用两种药物。女性健康研究(the women’s health study)以护士为研究对象,研究对象β-阿司匹林和维生素E对肿瘤发病率的影响(Buring和Hennekens,1992)。该研究最近完成了招募参与者的工作,并将继续进行长期的随访观察。现在有几种化疗预防药物Ⅱ期和Ⅲ期临床试验正在进行中,预计会有一些确切的结果,比如吃一些特殊的食物或补充一些成分来预防或逆转肿瘤。

       2. 流行病学研究表明,美国每年约有三分之一的癌症死亡与饮食因素有关,另一半与吸烟有关。因此,对于大多数不吸烟的美国人来说,饮食和体育锻炼已经成为保持健康和降低肿瘤风险的重要调节因素。

       减少癌症风险的生活方式包括充足的营养、体育锻炼、戒烟和避免接触职业致癌物。在饮食方面,我们应该每天吃水果和蔬菜,适当控制高脂肪含量的食物,限制饮酒。注意营养,每周进行几天的有氧运动,以避免超重。

滑膜肉瘤应该如何预防?

       滑膜肉瘤是一种恶性软组织肉瘤,早发现、早诊断、早治疗是提高本病存活率的关键。

           

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