肌腱炎和腱鞘炎有哪些表现及如何诊断？

       当你移动或触摸炎症性肌腱时，它会引起疼痛。活动靠近肌腱的关节，即使是轻微的活动，患者也会感到剧烈的疼痛。腱鞘会因炎症和液体积聚而肿胀。有时腱鞘会变干。当与肌腱相对摩擦时，会产生摩擦感。你可以用听诊器听到摩擦声。临床上有许多肌腱炎。现在我们介绍几种常见的肌腱炎：

       (1)最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱、尺侧腕屈肌、指总屈肌、髋关节囊及其相关肌腱、奈绳肌腱及跟腱、拇长伸肌及拇短伸肌，共同使用纤维鞘(deQuervain疾病)。受累的肌腱在活动中通常会感到疼痛。由于渗出物的积累和炎症，受累的肌腱腱鞘会明显肿胀；或者虽然没有渗出物，但当肌腱在腱鞘中移动时，摩擦或听诊器可以听到摩擦声。沿着肌腱有不同程度的疼痛，这种疼痛可能相当剧烈，使受影响部位因疼痛而失去活动能力。X可见肌腱及其腱鞘有钙沉积。

       (2)肱二头肌腱炎是由于包围肱二头肌长头的肌腱炎引起的。它从关节盂上结节开始，穿过肩关节的关节囊，沿肱二头肌沟抵抗桡骨。用拇指按压，肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)会有疼痛。抗屈曲和旋转运动会加重局部疼痛。

       (3)Quervain该疾病是拇长伸展肌或拇短伸展肌腱鞘炎。沿肌腱有局部疼痛，无肿胀通常可以诊断。患者需要接受心脏侧拇指，然后握住拳头，迫使手腕尺拉伸肌腱和腱鞘，会引起桡骨茎突出疼痛，即握住拳头尺试验阳性(Finkelstein试验阳性)。

       (4)股骨大转子粘液囊炎发生在股骨大转子外侧隆突部。通常与慢性压力冲击创伤或该部位的炎症有关(如RA髂胫带摩擦)。其特点是股骨大转子骨隆突表面局部疼痛，无肿胀。