血栓闭塞性脉管炎有哪些表现及如何诊断?

       其临床特点是患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、受累动脉博动减弱或消失,伴有游走性血栓性浅表静脉炎,严重者可出现肢端溃疡或坏死。它在男性中青年中很常见,但在女性中却很少见。它主要发生在寒冷的季节,病程延迟。病变通常从下肢开始,然后逐渐发展到脚和小腿。单独发生在上肢的人很少,涉及大脑、心脏、肾脏和其他部位的人更少。

       1.多见于20~40岁的男性吸烟者,绝大多数为下肢受累。

       2.肢端发冷,怕冷,麻木,疼痛,然后间歇性跛行,最后发展为静息痛,尤其是夜间。

       3.肢体皮肤呈紫红色或苍白,皮肤温度降低,皮肤干燥,小腿肌肉萎缩,脚趾或脚溃疡和干坏疽,可伴有游走性浅静脉炎、足背动脉和(或)胫骨后动脉搏动减弱或消失。肢体位置试验呈阳性,即平躺在受影响的肢体末端苍白,下垂时潮红或发绀。

血栓闭塞性脉管炎有哪些表现及如何诊断?

       4.免疫球蛋白的增加和抗动脉抗体的阳性有助于诊断。肢体节段压力测量、动脉波形分析、皮氧分压测量、皮肤温度测量和肢体红外热图像检查有助于判断闭塞部位和病变程度。动脉造影显示,病变分段分布,受累段狭窄或闭塞。

           

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