临床表现
常见的混合酸碱平衡障碍有五种：
常见于呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒：①阻塞性肺疾病等慢性呼吸性酸中毒伴乳酸酸中毒；②急性呼吸酸中毒发生在心跳呼吸骤停和缺氧引起的乳酸中毒中。
(二)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒在慢性阻塞性肺疾病中发生高碳酸血症，由于肺源性心脏病心力衰竭，使用速尿、利尿酸等利尿剂引起的代谢性碱中毒患者。这也是呼吸和心脏和肾脏科室的常见情况。
(3)呼吸性碱中毒与代谢性酸中毒合并
这种混合酸碱平衡障碍可见：①肾功能不全患者有代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒，如革兰氏阴性杆菌败血症引起的急性肾功能衰竭和高烧。②肝功能不全患者可因NH3乳酸酸中毒是由代谢紊乱引起的。③过量的水杨酸剂量会导致代谢性酸中毒，刺激呼吸中心，导致过度通风。
(四)呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
这种混合酸碱平衡障碍可见：①发热呕吐患者有呼吸性碱中毒和呕吐引起的代谢性碱中毒。②肝硬变患者有腹水。
(五)代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
呼吸性酸碱中毒不能同时存在，但代谢性酸碱中毒可能并存。例如，当急性肾功能衰竭患者呕吐或胃吸引时，可能存在代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理过程。
诊断
混合酸碱平衡障碍更为复杂，必须在充分研究和分析疾病发生和发展过程的基础上进行判断。然而，一些混合酸碱平衡障碍仍难以确定。目前，国内设备先进的医院仍不能做出积极的判断2.2％人。由此可见，酸碱平衡障碍的原理和技术需要进一步研究。
