腰椎滑脱应该做哪些检查?

       一、前后位X片    
      "峡部病变不易显示。通过仔细观察,可能会发现椎弓根阴影下有一个斜行或水平裂缝,密度降低,多为两侧。对于明显滑动的患者,滑动的椎体倾斜,下缘模糊。   
      二、侧位X片    
      椎弓形的裂纹形状可以清楚地显示出来。裂缝位于椎弓根后下方,上下关节突出,边缘常有硬化迹象。侧片可显示腰椎滑脱的迹象,并可测量滑脱的分数。 在中国很常用Meyerding 分级,即下椎上缘分为 4 等份,根据椎体相对下椎 向前滑动程度分为 I-IV 度。   
      Ⅰ:指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的 1/4 者。   
      Ⅱ :超过 1/4,但不超过 2/4 。   
      Ⅲ :超过 2/4,但不超过 3/4 。   
      Ⅳ : 3/4 超过椎体矢状径。   
      三、斜位X片    
      峡部病变可以清显示。椎弓塌陷时,峡部可出现一带状裂缝,称为苏格兰(Scotty)狗颈断裂征。   
      四、动力位X片    
      可以判断滑移的活动性,判断腰椎是否不稳定值较高。腰椎不稳定X线性诊断标准包括向前或向后位移的过伸和过屈位片>3mm或变化终板角度>15°。   
      五、腰椎CT    
      腰椎滑脱 CT 主要表现如下:①双边征 ②双管征 ③椎间盘变形 即滑脱水平纤维环变形,表现为前椎体后下缘对称的软组织影,而下 椎体后下缘无椎间盘组织。④椎弓根下缘平面出现峡部裂缝,行走方向不确定,边缘呈锯齿状。CT 或矢状面多重建可明确椎间孔的变化和滑脱程度。   
      腰椎磁共振    
      核磁共振检查(MRI)可以观察腰椎神经根的压力和椎间盘的退程度,有助于确定减压和融合的范围。

           

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