硬脊膜外脓肿应该做哪些检查？-复禾疾病百科

腰椎穿刺检查硬脊膜外脓肿病例有将感染带入蛛网膜下腔的危险，因此不应随意进行此检查。如果确实需要进行，在操作过程中应小心注射，并在注射过程中抽吸，以查看是否有脓液。当脓液被抽出时，不再注射，以避免穿刺针进入蛛网膜下腔。

1.X线平片有33％～65％的病人在X锥体及其附件的异常变化显示在线平片上70％慢性硬脊膜外脓肿，10％急性硬脊膜外脓肿病例见。这是因为锥体及其附件感染导致骨损伤和增生，椎体塌陷和椎旁感染需要时间。

2.放射性核素扫描阳性率67％～100％。

3.脊髓碘油造影是诊断硬脊膜外脓肿的主要方法，可明确病变的节段和范围，有利于手术。

4.CT和CT椎管造影增强CT检查阳性率可达100％，CT也可以达到椎管造影90％，但仍难以清楚地显示病变的范围。

5.MRI 是诊断硬脊膜外脓肿最可靠、最准确的方法，可显示锥体骨髓炎(T1低信号、T2高信号)、椎间隙和软组织感染(T2信号增加，脊髓压移位，脓肿(T1范围为低或等信号)。MRI和CT脊髓碘油造影仍不能明确诊断。

硬脊膜外脓肿应该做哪些检查？