单纯性脊柱结核的病因

       单纯性脊柱结核病是人们周围不太常见的疾病。我们经常担心自己会被周围的疾病困扰。我们都希望自己过上健康的生活，所以我们周围的这些疾病变得非常需要我们的关注。单纯性脊柱结核病的原因是什么？

       (一)病因

       患者咳嗽或打喷嚏时，会污染空气，引起肺部感染，食物污染会引起胃肠道感染，然后血液循环会引起骨关节感染。

       (二)发病机制

       1. 椎体结核可分为中心型和边缘型。

       （1）中心椎体结核病：多见于10岁以下儿童，易发生在胸椎，病变进展迅速，整个椎体压缩成楔形，开始只侵犯一个椎体，病变进展会穿透椎间盘，累及相邻椎体（图1）。

       (2)边缘椎体结核:多见于成人，腰椎为易发部位，病变局限于椎体上下缘，迅速侵入椎间盘及相邻椎体。椎间盘损伤是这种疾病的特点，所以椎间隙很窄(图2)。

       (3)椎体前型:也称为骨膜下型，主要是由于腹膜或盆腔后结核病直接侵入椎体前方，导致前骨边缘侵蚀损伤（图3）。这种类型很少见，但腰椎的发生率很高。

       2.寒性脓肿 椎体损伤后形成的寒性脓肿有两种表现:

       (1)椎旁脓肿:脓液聚集在椎体旁边，可以在前面、后面或两边积聚在两边和前面。脓液会抬起骨膜，沿韧带间隙向上和向下扩散，导致几个椎体的边缘骨腐蚀。也可以向后进入椎管，压迫脊髓和神经根。

       （2）注射脓肿：椎旁脓肿积聚到一定数量后，压力增加，会穿透骨膜的约束，沿肌肉筋膜间隙向下流动，脓肿远离病变。

       3.脓肿注射方向 各段脊柱结核及寒性脓肿扩散方向如下：

       (1)颈椎:脓液穿透骨膜和前纵韧带的限制聚集在颈长肌和颈前筋膜深处的疏松间隙中。第四颈椎以上病变脓肿多位于咽后壁，称为咽后壁脓肿；第四颈椎以下病变脓肿积聚在食道后面，称为食道后脓肿。巨大的咽后壁脓肿会影响呼吸和吞咽。患者晚上睡觉时打鼾，脓肿破口或食道后吐出脓液，奶酪样物质和死骨。巨大的椎旁脓肿会在颈部一侧向外突出，形成颈部肿块。它沿斜角肌表面流动到锁骨上窝。下颈椎病变脓肿可沿颈长肌间隙流动到纵隔的一侧或两侧，如纵隔肿瘤。

       （2）胸椎：主要为椎旁脓肿，突出于脊柱两侧，通常尺寸不对称，早期脓肿形状为球形；随着脓液的增加和上下扩散，脓肿形状穿梭；慢性脓肿通常为气缸，脓肿壁钙化，椎旁脓肿可通过肋骨横向间隙扩散到背部，也可沿肋间血管神经束流向肋间隙远端，脓肿穿过胸膜成为脓胸。

       (3)腰椎：下胸椎及腰椎病变所致的椎旁脓肿穿破骨膜后，积聚在腰大肌鞘内，形成腰大肌脓肿，浅层的腰大肌脓肿可以穿越腰筋膜到腰三角，成为腰三角脓肿，腰三角是一个潜在的间隙，它的边缘是髂嵴后缘，骶棘肌的外缘与腹内斜肌的后缘，腰大肌脓肿还可沿腰大肌流窜至股骨小转子处，成为腹股沟处深部脓肿，它还能绕过股骨上端的后方，出现在大腿外侧，甚至沿阔筋膜下流至膝上部位。

       (4)骶椎:脓肿积聚成骶前脓肿，可沿梨形肌坐骨大孔到臀部，或通过骶管流到骶骨后部，也可下注到坐骨直肠窝和肛门附近。

       我们都应该知道简单脊柱结核的病因是什么。在很多情况下，我们需要了解我们周围疾病的病因，因为从病因开始，我们可以远离疾病，我们可以从根本上治愈简单的脊柱结核。在这里，我想提醒你，最重要的是疾病的病因。