发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
必须鉴别以下疾病。
1.强直性脊柱炎 这种疾病在40岁以下的男性中更为常见在20岁以下的男性中更常见。还有腰痛和腰椎强直，血细胞沉降率增加，容易与脊柱结核混淆。但这种疾病100％骶髂关节炎症。全身无中毒症状，X线性检查看不到骨损伤和死骨，胸椎受累后会出现胸部扩张受限等临床表现，足以鉴别。
2.化脓性脊柱炎 化脓性脊柱炎发病紧急，有高烧和明显疼痛，进展迅速，早期血液培养可检测到致病菌。X线性能进展迅速，其特点X可以识别线性能。识别要点见表1。
3.腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症无全身症状，下肢神经根压迫症状，血细胞沉降率不快。X线片上无骨质破坏，CT突出的髓核可以通过检查发现。鉴别点见表2。
4.脊柱肿瘤 脊柱肿瘤多见于老年人，疼痛逐天加重，X可见骨损伤累及椎弓根，椎间隙高度正常，一般无椎旁软组织肿块影。其识别点见表3。
5.嗜酸性肉芽肿 嗜酸性肉芽肿多见于胸椎。患者通常年龄不到12岁，整个椎体均匀压扁成线状，上下椎间隙完全正常。无发热等全身症状。
6.退行性脊柱关节病 退行性脊柱关节病是一种老年性疾病，常见的椎间隙狭窄，相邻椎体上下边缘硬化白色，骨桥形成，无骨损伤和全身症状。
