血细胞沉降率增加。

单纯性脊柱结核应该做哪些检查?

       1.X线检查

       骨关节变化:X主要表现为骨损伤和椎间隙狭窄。一般发病后2个月内无阳性。X线征象。因此,对可疑病例需重复摄片或采用其他检查。中心型的骨质破坏集中在椎体中央,在侧位片比较清楚。很快出现椎体压缩成楔形,前窄后宽。也可以侵犯至椎间盘,累及邻近椎体。边缘型的骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘,很快侵犯至椎间盘,表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄,并累及邻近两个椎体(图4)。边缘型的骨质破坏与楔形压缩不及中心型明显,故脊柱后凸不重。

       

 

       (2)冷脓肿表现:颈椎侧位片表现为椎前软组织影增宽,气管前移;椎旁增宽的软组织影可以在胸椎正位片上看到,可以是球形、梭形或圆柱形,一般不对称。腰椎正位片上腰大肌脓肿表现为一侧腰大肌阴影模糊,或腰大肌阴影增宽、饱满或局限性隆起,脓肿甚至可以流注到臀部和股三角(图5)。慢性病例可见大量钙化阴影。

       

 

单纯性脊柱结核应该做哪些检查?

       2.CT检查 CT检查可以清楚地显示病变的部位,可以看到空洞和死骨的形成。即使是小椎旁脓肿,在CT也可以在检查中找到。CT检查对发现腰大肌脓肿有独特的价值。

       3.MRI检查 MRI检查具有早期诊断价值,可在炎性浸润阶段显示异常信号,观察脊髓是否受压变性。

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