如果发现无痛淋巴结肿大，非特异性症状包括发热、疲劳、厌食、轻度消瘦、瘙痒或免疫功能障碍。那么你可能患有儿童霍奇金病。那么什么是儿童霍奇金病呢？它是淋巴网状组织的恶性肿瘤，通常发生在一组淋巴结中，并扩散到其他淋巴结和（或）结外器官或组织。因此，预防非常重要，及时诊断和治疗也可以治愈。
如何预防儿童霍奇金病？
1.避免接触有害因素 避免接触有害化学物质、电离辐射等导致白血病的因素。接触毒品或放射性物质时，应加强各种保护措施；避免环境污染，特别是室内环境污染；注意合理用药，谨慎使用细胞毒药。
2.大力防治各种传染病，特别是病毒传染病，做好疫苗接种工作。
3.做好优生学工作，预防一些先天性疾病，如21-三体、范可尼贫血等。加强体育锻炼，注意饮食卫生，保持心情舒畅，劳逸结合，增强身体抵抗力。HD病因和发病机制不明。许多研究表明，病毒感染和免疫异常可能是发病因素。
病因
1.感染因素 鸡、大鼠、小鼠、猫、牛等许多动物的淋巴瘤可由病毒引起，通常由病毒引起RNA病毒。目前，伯基特已经证明了流行病学、病毒学和免疫学(Burkitt)淋巴瘤的发生及Epstein-Barr(EB)病毒关系密切。大多数伯基特淋巴瘤患儿血清EB病毒抗体滴度显著增加。HD传染性单核细胞增多症的既往史EB由于病毒与病毒接触有关，因为EB病毒引起的传染性单核细胞增多症患者HD一般人群的危险是3～4倍。
2.免疫因素 一些先天性免疫缺陷疾病，如无丙种球蛋白血症，易发生淋巴瘤；肾移植免疫治疗者肿瘤的风险是正常人的200倍，其中三分之一是淋巴瘤。如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、免疫性溶血等自身免疫性疾病，易并发淋巴瘤。HD淋巴细胞转化率和玫瑰结形成率降低、皮肤迟发超敏反应阴性等细胞免疫缺陷。在疾病进展期IgG、IgA及IgM均下降，以IgM明显下降，尤其是淋巴细胞减少型，说明体液免疫也有缺陷。
3. 文献报道了遗传和环境因素，HD其他恶性淋巴瘤可发生在一个家庭的多个成员中。估计一个HD患者近亲患此病的风险高于普通人3～5倍。在单卵双胞胎中HD发病率是普通人的100倍，而复杂的双胞胎则没有增加。有报道称，组织相容性抗原(HLA-A)与HD有明显的关系，即HLA-A11和W5、HLA-B7和W15者易患HD。先天性愚型、先天性睾丸发育不全等部分染色体异常疾病，淋巴瘤发病率较高。一些数据显示，HD可能与环境有关；还有报道称，它的发生与服用苯妥英钠(大仑丁)和接触牲畜，尤其是兔子有关。
发病机制
正常淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞、组织细胞反应性浸润常发生在病变组织中，伴有细胞形态异常R-S细胞。R-S大而畸形的细胞，直径≥15～45μm，细胞浆丰富，多核或多叶核，核膜染色深，染色质网细致，核仁周围形成浅染圈，核仁大而明显。我没看到R-S细胞很难诊断这种疾病，但类似的细胞也可以在其他疾病中看到，如传染性单核细胞增多症、非霍奇金淋巴瘤和其他非淋巴恶性肿瘤。
根据RYE分类系统，将HD分为四个组织学亚型：
1.淋巴细胞优势型(lymphocyte predominant，LP) 占10％～15％，男孩和小龄儿童常见，临床病变往往有限。
2.混合细胞型(mixed cellularity，MC) 10岁以下儿童常见，R-S细胞更为常见，上述各种类型的反应性细胞性坏死和纤维化。临床病变范围广，伴有淋巴结外病变。
3.淋巴细胞减型(lymphocyte depleted，LD) 在儿童中很少见，HIV感染病人很常见，病变中有大量畸形的恶性网状组织细胞和R-S淋巴细胞是罕见的，有广泛的坏死和纤维炉。
4.结节硬化型(nodular sclerosing，NS) 在儿童中最常见R-S细胞、淋巴结有包膜，胶原束带从包膜延伸将淋巴结分成多个总结，临床上颈部、锁骨、纵隔较多
治疗
化疗和放疗是主要的治疗方法。
1.放疗 HD对放疗很敏感。在20世纪70年代之前，放疗用于年龄、分类 和分期付款之间的差异。20世纪70年代以后，有一个特殊的治疗计划，针对儿童。目前，生长期儿童主要采用联合化疗和肿瘤浸润野生低剂量放疗，有进一步减少或删除放疗的倾向。肿瘤扩大野生高剂量放疗用于完全发育的青少年局限性病变。常用的放疗野生有以下几种：
(1)Waldeyer野：用于Waldeyer或耳前淋巴结病变。上颈部病变和放疗应同时进行Waldeyer野生预防性放疗。
(2)横膈膜斗篷样野:包括颌下、下巴下、颈部、锁骨上下、腋下、纵隔和肺淋巴结。
(3)横膈下野:包括脾和主动脉旁淋巴结。
(4)倒倒Y野：包括髂总、髂外、腹股沟淋巴结。
2.化疗 经典联合化疗方案MOPP晚期成人和儿童HD有50％的治愈率。ABVD方案仍可使50％的MOPP耐药性得到缓解。MOPP与ABVD耐药性减少。化疗剂量应该很大，但过长的维持治疗不会延长缓解期。根据不同的分期付款4～6疗程合适MOPP、COPP、COPP/ABV方案。
预后
据报道，10岁及以下儿童的复发率和长期存活率明显低于11岁及以上儿童和青少年。但10岁以下脾切除术HD患儿因感染的风险较高，长期生存率受此因素影响。
HD预后良好，治愈率可达80％～90％，但晚期反复复发的广泛病变预后仍不良，HD可以看出，长期复发。远期死亡者死于治疗相关并发症，而不是疾病本身。与放疗、化疗影响长期生活质量的常见并发症包括放疗部位的软组织、骨骼发育不良和畸形、放疗野生器官功能障碍、心肺功能障碍、不孕症和第二肿瘤。影响预后的因素：
1.临床分期 Ⅰ～Ⅱ5年生存率可达80％～90％，10年生存率60％～70％，Ⅲ及Ⅳ五年生存率分别为73％及63％。
2.病理分类 预后的顺序是淋巴细胞、结节硬化、混合细胞和淋巴细胞减少，其5年生存率分别为94.3％～82.4％及不到30％。
3.年龄 年龄越大，预后越差。
4.原发灶的部位 原发于纵隔者比颈部者差，因为后者可以进行更彻底的放射治疗。
5.看病时是否有全身疾病。
6.脾脏受累越重，预后越差。
儿童霍奇金病早期发现后，积极治疗更有可能治愈。即使根据上述治疗，疾病也可以大大缓解疾病，减轻疼痛。我咨询了相关医生，了解到治疗这种疾病的关键是良好的态度，中西医结合治疗的机会很大。如果发现太晚，你可以尝试放疗或化疗。
