外伤性脾破裂的症状有哪些

       外伤性脾破裂，顾名思义这是一种由于我们生活的环境中各种因素造成的对人体脾的伤害，一般是由于一些剧烈的撞击造成外伤而产生各种症状。这种疾病的病情有轻重缓急，轻者及时治疗的话会比较快的痊愈，但是如果是比较严重的外伤性脾破裂，一旦治疗不及时会造成非常严重的后果。

       创伤性脾破裂 - 症状体征

       1.脾破裂的症状和体征

       1.出血量、速度、破裂的性质和程度以及是否有其他器官的合并损伤。只有包膜下破裂或中央破裂的患者主要表现为左上腹痛，呼吸时可加重；同时，脾脏肿胀、压痛、腹肌紧张一般不明显，无恶心、呕吐等现象，其他内出血不存在。如果不完全破裂转为完全破裂，急性症状会迅速出现，病情也会迅速恶化。一旦完全破裂，首先会出现腹膜刺激症状。出血缓慢，数量少，腹痛可局限于左肋；如果出血扩散到整个腹部，可引起弥漫性腹痛，但仍是左肋骨最明显。反射性呕吐很常见，尤其是在疾病的早期阶段。有时，由于血液刺激左膈肌，可引起左肩（第4 颈神经分布区）的牵涉性疼痛，常加重深呼吸，称为深呼吸，但仍是左肋骨最明显。反射性呕吐性呕吐很常见，尤其是在疾病的早期。有时，由于血液刺激左膈肌，可引起左肩（第4 颈神经分布区涉性疼痛，通常加重Kehr 征用。然后，患者可在短时间内出现明显的内出血症状，如口渴、心悸、心悸、耳鸣、四肢无力、呼吸急促、血压下降、神志不清等；严重者可在短时间内死于出血过多和循环衰竭。

       2.体检时可发现腹壁普遍压痛，肌肉强直，左上腹部最为明显。左季肋脾浊音区也经常增大。如果腹部有大量血液积聚，也可以发现移动浊音；但由于脾周围经常有凝血块，患者左侧卧时右腰可以空音，右侧卧时左腰常固定浊音，称为Ballance征。

       2.分型

       除所谓自发性脾破裂外，一般外伤性脾破裂在临床上大致可分为3 类型：

       (1)立即脾破裂:即临床上常说的脾破裂，占创伤性脾破裂80％～90％，脾脏破裂、腹腔出血、失血性休克是在创伤时立即发生的，严重者可在短时间内死于急性大出血。

       (2)延迟性(延迟性)脾破裂:是外伤性脾破裂的特殊类型，约占闭合性脾破裂的比例10％，外伤、脾破裂、出血48h 以上无症状期(Baudet 潜伏期)。

       （3）隐藏性脾破裂：脾损伤后，只有包膜下出血或轻微破裂，症状不明显，甚至没有明确的创伤史可追溯，诊断不易确定。诊断为贫血、左上腹部肿块、假性脾囊肿或破裂、腹部大出血。这种类型很少见，在闭合性脾破裂中发生率不足1％。

       3.一般来说，脾破裂患者临床上可以有以下三个过程

       (1)早期休克:是继腹部外伤后的反射性休克。

       (2)中期隐藏阶段:患者已从早期休克中恢复，内出血症状不明显。这个时期长短不一，短者3~4h，一般来说，在进入明显出血阶段之前，个别病例，如包膜下出血或轻微裂伤，可持续2~3 周以上。在此期间，患者轻微休克已过去，严重出血症状尚未出现，情况良好；除左季肋骨疼痛、压痛、肌肉痉挛外，只有局部隐约肿块，腹部轻微肿胀；左肩放射性疼痛不常见。然而，如果此时不能及时诊断，这实际上是大多数患者预后不良的主要原因。因此，我们应该谨慎从事。由于创伤历史不明确，患者然良好，无明显的内出血症状和典型症状Kehr 征或ballance 征而麻痹大意或因循误事。

       (3)晚期出血阶段:毫无疑问，出血症状和体征明显，患者病情恶化，预后严重。

       那么，医学临床上创伤性脾破裂的症状是什么呢？以上文章全面客观地介绍了该疾病的症状，使我们对该疾病有了良好的理解和理解。在预防方面，不用说，我们也知道我们必须尽量避免外部因素对身体的严重影响，避免脾破裂；当然，一旦发生这种情况，应及时治疗，以避免终身遗憾。