单纯疱疹性脑炎容易与哪些疾病混淆？

       1.其他病毒性脑炎 病毒性脑炎病原体多样，主要包括疱疹病毒、虫媒病毒和肠道病毒。但除少数流行性脑炎如B型脑炎外，其他散发性病毒性脑炎的临床表现相对较轻，颞叶和额叶损伤较少；血清和脑脊液有助于识别相应病毒的特定抗体。

       乙型脑炎病情严重，进展迅速，常突发高烧，意识障碍、抽搐、抽搐等脑损伤表现迅速；发病集中在夏秋蚊季，患者未接种乙型脑疫苗，可帮助诊断。

       2.化脓性脑膜脑炎 化脓性脑膜脑炎具有严重的全身感染中毒症状，外周血白细胞显著增加，脑脊液化脓性变化，细菌涂片或阳性培养。

       3.急性播散性脑脊髓炎 这种疾病越来越受到重视，见于急性皮疹病毒传染病（如麻疹、风疹、天花、水痘等）。；也可见于其他急性病毒感染（如传染性单核细胞增多、流感等）的恢复期，称为病毒感染后脑炎；也发生在2~3周内，称为疫苗接种后脑炎。其病理特征是脑脊髓和小静脉周围的炎症细胞浸润。临床表现随病变部位和严重程度而异，包括高烧、头痛、呕吐、抽搐、精神障碍、昏迷、脑膜刺激征和局灶性损伤体征；脑脊液检测蛋白质和细胞数量增加。注意发现患者神经症状的时间，往往具有临床诊断的意义。

       4.中毒性脑病 常见于败血症、肺炎、细菌性痢疾、伤寒、白喉、百日咳等急性细菌感染的早期或极期。患者主要为2~10岁儿童，由感染毒素引起过敏反应，导致脑充血水肿；临床表现为高烧、头痛、呕吐、妄想、惊厥、昏迷、脑膜刺激等。；脑脊液压力增加，蛋白质可轻微增加，细胞一般不增加，糖和氯化物正常。原发性疾病改善后，脑症状逐渐消失，一般无后遗症。