(一)治疗
1.一般治疗 应加强护理，防止褥疮、肺部感染等并发症；同时，根据病情进行冷却、痉挛、脱水等治疗。如果颅内高压危象通过药物治疗无效，必要时可进行脑室排水、骨瓣手术等应急减压。
2.抗病毒治疗 由于病变发生在中枢神经系统，抗病毒治疗越早越好；但由于病毒只在细胞复制的末期出现典型症状，抗病毒治疗往往较晚，影响疗效和预后。理想的抗病毒药物可以选择性地抑制病毒核酸和蛋白质的代谢，而不影响宿主细胞；但目前的抗病毒药物还没有做到这一点，其中大多数都有一定的毒副作用。临床上选择以下类型。
阿昔洛韦已成为首选药物，只对感染病毒的细胞起作用，不影响未感染细胞。剂量为每次5~10mg/kg体重，静脉滴注1次/8h，14~21天是一个疗程；复发时间不到10天。不良反应包括震颤、皮疹、血尿、短肾功能不全、转氨酶升高等。最近发现抗阿昔洛韦毒株增多，尤其是HSV-1型。
阿糖腺苷(Vidarabine)，剂量为15mg/(kg·d)，共10天。用时必须稀释，静脉滴注缓慢，使其浓度不超过700mg/L，滴注时间不少于12h以上。恶心呕吐、造血功能障碍等不良反应。
利巴韦林(ribavirin)剂量为静脉滴注0.5～1g/d，儿童20～30mg/kg体重，连续7~10天。
3.肾上腺皮质激素 虽然存在一些争议，但大多数学者仍主张应用激素治疗免疫损害的发病机制。皮质激素可以减少炎症反应，解毒和稳定溶酶系统，降低毛细血管渗透性，保护血脑屏障，消除脑水肿，克服脱水剂引起的反弹。一旦确诊，激素可以在早期、大量和短期内使用。地塞米松(dexamethasone)为首选，一般用15～20mg，静脉滴注稀释后，1次/d，10~14天后逐渐减量。
4.对多种病毒有抑制作用的干扰素及其诱生剂 干扰素。临床上常用300万~500万U，1次/d，肌内注射，约4周为一疗程。
聚肌胞等干扰素诱生剂，促进人体产生内源性干扰素，治疗本病的疗效尚不确定。
5.中药 中药治疗病毒性脑炎，以清热解毒为主，采用芳香化浊、活血通络的原则。处方有犀角地黄汤、白虎汤、清瘟败毒饮、银翘散等。；成药有紫雪丹、安宫牛黄丸等。
(二)预后
疱疹病毒性脑炎的死亡率高达70％，大多数人在发病后2周内死亡。深昏迷、严重颅内高压和抗病毒治疗往往预后较差。一半的幸存者有不同程度的神经系统后遗症，如记忆丧失或失忆、语言障碍、精神障碍、劳动力丧失，甚至植物人。
