慢性自律性房性心动过速治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.药物治疗 各种抗心律失常药物均可选择，但疗效较差。抗心律失常药物治疗后，大多数患者只能减缓异位房性心动过速和（或）增加房间传导阻滞，减缓心室率。在使用洋地黄、普鲁卡因胺、奎尼丁或电击复律后，个别病例的房性心动过速可以短暂终止。普萘洛尔（体验安全）、地尔硫卓（硫氮卓酮）和维拉帕米可以减缓房性心动过速的心室率，偶尔也可以终止。少数病例用胺碘酮和氟卡尼治疗。老年患者应考虑是否合并病态窦房结综合征。屏幕吸收试验可暂时恢复窦性心律，但不能阻止房性心动过速的再次发作。

       器质性心脏病患者应积极治疗其原发病。应注意控制其他加重心律失常的因素。如心力衰竭、电解质紊乱、内分泌疾病、心肌炎、心肌缺血等。如果心律失常心肌病已经结合，心力衰竭的治疗更为重要。

       2.射频消融治疗 可根治，不良反应少，可作为首选。

       3. 对于药物疗效差、射频消融无效的患者，可选择手术治疗。特别是先天性、自律性和其他心脏病患者。手术不仅可以切除心律失常的病变，还可以处理其他导致心律失常的解剖基础。

       (二)预后

       慢性房性心动过速临床并不少见，多发生在儿童身上，往往很顽固，容易发展成心律失常性心肌病，危害很大。一旦确诊，应尽快治疗。