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心电图的特点主要取决于心电图诊断：
1.慢性持续性自律性房性心动过速心电图的特点
(1)房性频率往往慢于阵发性房性心动过速150～180次/min，也可为100～150次/min，200次/200次以上的次数很少min(图1)。
(2)异位P′波在标准导联中易于识别:即使心房率快，也容易识别。P′波的平均额面电轴为+110°～-90°，多数小于0°。P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF大联大多倒置，也可直立。
(3)心房率变化较大:清醒和睡眠时心房率可相差50次/min以上。动态心电图报告。24h相差80次/min左右自主神经功能的影响有关。它对姿势、呼吸、吞咽、迷走神经刺激、活动、疼痛刺激和情绪兴奋非常敏感，可以显著改变心房率。也有自发增长的趋势，没有诱因。
(4)心动过速常伴有房间传导障碍:多为二度Ⅰ型或一度房室传导阻滞。即使心房率明显缓慢也不完全消除。但当恢复窦性心律后则房室传导阻滞即消失，提示系房室交接区组织功能性阻滞所致，传导系统本身无器质性病变。二度Ⅰ型房传导阻滞的比例波动也很大，可用3∶2、4∶3、5∶4及6∶5等。当呈1∶1房间传导时，静脉注射毛花苷C可促使二度Ⅰ类型传导阻滞。
(5)窦性心律从未出现在慢性持续性房性心动过速发作期。
(6)慢性持续性房性心动过速可持续数天、数年甚至十几年。
2.慢性反复自律性房性心动过速心电图的特点
(1)为一系列短阵房性心动过速，反复持续发作。每阵房性心动过速的发作时间一般为1～7s，个别长达21s(图2)。
(2)每阵发作的心房率为94～214次/min，多数为100～180次/min。
(3)每阵房性心动过速之间的窦性搏动1～4三个以上窦性搏动者多为窦性心律失常。
(4)房性心动过速P′波与窦性P波形态不同：P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立。P′-R间期可以随心率的速度而变化，心率差异不大时更固定0.12～0.17s。P′-P′间隔不同，频率变化越慢，差异越明显0.04～0.14s。故R-R间期也不等。P′-P′间期逐渐缩短，然后进行性延长，直到房性心动过速停止(图3)。
(5)当慢性重复性自律性房性心动过速发作时，联律间期一般不固定，差值为0.02～0.24s。可伴有单独房性期前收缩，其联律间期与房性心动过速发作时的联律间期明显不同0.04～0.22s。
(6)由于说话、活动等因素，一些持续性自律性房性心动过速可以转化为短阵反复性自律性房性心动过速(图4)，吸屏试验可以暂时恢复窦性心律。然后自律性房性心动过速反复发生。当刺激停止时，从短阵反复性自律性房性心动过速回复到持续性自律性房性心动过速。
(7)慢性反复性自律性房性心动过速发作时，可合并二次Ⅰ型房传导阻滞，约占30％。
3.慢性反复折返性房性心动过速心电图的特点
(1)每次房性心动过速由窦性心动周期缩短并达到临界水平时，反复发作持续。窦性心动间期缩短率越小(缩短越明显)，相邻两阵房性心动过速间隔的窦性心动越多。
(2)反复性折返性房性心动过速，异位P′在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联必须直立。
（3）重复性房间心动过速中的第一个心动周期可以有不同的长度、不变或不变方式或不变的返回方式。当传输通道上近端共同通道的存在未被破坏时，重复性房间心动过速持续；当由于各种原因明显改变返回方式，破坏近端共同通道时，心动过速终止，窦性心律恢复。
(4)重复性折返性房性心动过速发作期间的房性期前收缩，与重复性折返性房性心动过速期间的房性期前收缩明显不同。
(5)反复性折返性房性心动过速可自行终止,吸屏试验使窦性心动周期一致。也可使反复性折返性房性心动过速终止。但洋地黄不能减少或终止反复性折返性房性心动过速的发作。
(6)慢性反复性折返性房性心动过速可分为以下两类:
①当窦性周期进行性缩短达到临界值时，由一个P-R窦性间期不延长P波浪诱发房性心动过速。其机制是窦性兴奋落在传导路径延长的不应期，三相传导阻滞形成折返性房性心动过速。
②窦性周期延长，达到临界值时诱发房性心动过速。其机制可能是4相传导阻滞。
