霍奇金淋巴瘤有哪些典型症状

       临床表现多种多样，主要取决于病理分型、原发肿瘤部位和受累器官、疾病早晚等因素。最早的表现是浅淋巴结无痛进行性肿大，常缺乏全身症状，进展缓慢，约60％；原发于颈部淋巴结，原发于锁骨，内部和腹股沟淋巴结罕见，起初，淋巴结柔软，不粘附，无疼痛，后期增加迅速，可粘附成巨大肿块，其特点是组织附近无炎症，不能解释淋巴结肿大的原因，淋巴结肿大会引起局部压迫症状，如纵向淋巴结肿大压迫气管支气管，引起干咳，无原因腹痛可由后腹膜淋巴结肿大引起，全身症状可低热，或特征性回热，即高热几天后，可有几天或几周无热期(Pel-Ebstein fever)，常有食欲不振、恶心、盗汗和体重减轻。当病变受到限制时，这些症状往往不会出现。皮肤瘙痒是成人常见的症状，在儿童中很少见，甚至在全身器官受到广泛侵袭时也不会出现。大约四分之一的儿童在诊断时已转移到淋巴结以外的组织，这在脾脏中更为常见，肝、肺、骨、骨髓、肺浸润X线性变化主要是绒毛渗出性变化，不易区别于真菌感染，呼吸加速和发热，甚至呼吸衰竭、肝脏疲劳、肝脏胆管梗阻症状、肝脏中度肿大、巩膜黄染、血清直接间接胆红素和碱性磷酸酶增加、骨髓浸润中性粒细胞、血小板减少和贫血、粘膜溃疡和消化道出血、脊髓腔硬膜淋巴瘤，可引起压迫症状，也可出现免疫溶血、血小板减少或肾病综合征等各种免疫功能障碍。

       霍奇金病本身，或者因为化疗会导致细胞免疫功能低下，容易继发感染，约有三分之一的患儿患有带状疱疹，可扩散侵入肺组织、隐球菌、组织胸浆菌、白色念珠菌等霉菌感染。

       对于老年儿童持续无原因颈淋巴结肿大，应怀疑该疾病，因为该年龄组患者，由于上呼吸道炎症引起的颈淋巴结肿大较少，其他部位找不到慢性淋巴结肿大的原因也应考虑该疾病，应详细询问病史和综合体检，最终诊断依赖淋巴结病理检查，应采取较大的整个淋巴结病理检查，穿刺吸收淋巴结组织，因为材料太少，不可靠。