霍奇金淋巴瘤应该做哪些检查?

       ⑴胸部及纵隔X线断层摄征:可发现肺门淋巴结肿大和肺部浸润。

       ⑵下腔静脉造影和静脉肾盂造影:前者可发现第二腰椎以上主动脉旁肿大的淋巴结,后者可显示输尿管是否移位。此外,服务部放疗时需要了解肾脏的位置。

       ⑶双足淋巴管造影(pedal lymphogram):腹腔和主动脉旁淋巴结肿大可在早期发现。

       ⑷骨骼X了解骨骼是否被侵犯。

       ⑸血清碱性磷酸酶测定:如果增加了骨和肝转移的可能性。

       ⑹肝脾扫描及肝功能测定必要:B型超声扫描(ultrasound scaning)发现腹腔病变很有帮助。如果高度怀疑腹部淋巴结有病变,可以做剖腹检查,同时做脾切除术,取腹部、后腹部淋巴结和肝组织进行病理活检。

       辅助检查

霍奇金淋巴瘤应该做哪些检查?

       血象变为非特异性,各种类型和阶段差异很大。当病变受到限制时,血象可以完全正常;当病变广泛时,白细胞和中性粒细胞增多,并出现贫血。白细胞和淋巴细胞减少。偶尔在周围的血液中可以看到-瑞细胞。骨髓穿刺如果找到司-瑞细胞对诊断有特殊价值,但很难找到。在疾病中Ⅲ或Ⅳ骨髓活检可在期间进行,发现部门-瑞细胞的阳性率高于穿刺涂片。

       如果病变缓解,应进行血沉和血铜定量。正常血清铜含量为73~114μg/ml,所有这种疾病都会增加,治疗缓解后会减少到正常状态。如果治疗后肿胀的淋巴结消失,症状缓解,但血铜增加,应考虑腹腔内是否有病变。

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