结核性脊髓炎应该做哪些检查?

       1.血常规检查一般正常,周围血象白细胞计数正常或轻微升高;血沉增加。

       2.脑脊液检查 脑脊液细胞数量略有增加,白细胞数十至数百个,多为混合型,单核细胞约占主导地位85%,蛋白质含量轻,中度增加,氯化钠和葡萄糖减少。脑脊液动力学检查可发现椎管光滑或部分堵塞。外观可以是毛玻璃状的,白色纤维膜可以在放置几个小时后形成。直接涂膜抗酸染色容易发现结核杆菌。

       3.病原学的基础

       (1)CSF细菌涂层和细菌培养检出率低。

       (2)皮肤结核菌素试验。

       (3)早期诊断:聚合酶链反应多采用(PCR)检测CSF中结核菌的DNA。

       此外,酶联免疫吸附试验可用于(ELISA)检测CSF中结核抗体。同时应用上述两种检测可以提高诊断的可靠性。但是,应注意假阳性和假阴性的可能性。

       1.胸片检查可见活性或陈旧性结核病变。部分患者结合脊柱结核或结核性椎旁脓肿,这些患者的脊柱X脊柱结核有典型的变化:椎体损伤、脊柱后突、成角畸形、椎旁冷脓肿。

结核性脊髓炎应该做哪些检查?

       2.脊髓内结核MRI表现 脊髓肿胀,结核球在T1在等信号或低信号病变中T2为低、等、高信号病变,注射造影剂后病变边缘或病变内结节增强。脊膜、脊蛛网膜受累时,MRI腰神经根增厚,蛛网膜下隙消失,注射Gd-DTPA线性信号增强后神经根和脊髓表面;硬膜和蛛网膜斑块信号增强。

           

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