结核性脊髓炎治疗前的注意事项

       (一)治疗

       正规抗结核治疗应在诊断明确后立即进行。

       1.异烟肼(INH)、链霉素，利福平三联用药。剂量为:异烟肼600~1200mg/d，利福平450～600mg/d，链霉素1g/d肌内注射。4~8周是一个疗程。维生素应用于治疗期间。B6 200mg/d静滴，防止异烟肼(INH)副作用。蜘蛛网膜粘连者可以使用INH 50mg、链霉素50mg、地塞米松5mg鞘内注射，每周两次，10~15次。冲击剂量后，改为INH口服，每次100mg，3次/d，链霉素1.0g，每周2次，总量90g。异烟肼(INH)氨基水杨酸(PAS)至少6~12个月。

       2. 异烟肼(INH)、链霉素，氨基水杨酸(PAS)三联用药。用法基本相同，PAS 8～12g/d，静脉滴注，半年后改为异烟肼(INH)、氨基水杨酸(PAS)巩固治疗。

       (二)预后

       一般病程很长，早期诊治的患者，脊髓功能损害较轻，抗结核治疗较晚或不彻底者，后遗症明显，也可能并发结核性脑膜脑炎。