检查结核性脊髓炎的主要目的是帮助诊断疾病,防止误诊,给患者及其家属带来不必要的伤害。此外,检查结核性脊髓炎的方法有很多,但医生可以根据需要得到他们需要的东西。主要方法如下:

结核性脊髓炎有哪些检查方法?

       浆膜腔积液蛋白    浆膜腔积液蛋白是指检测积液中的蛋白质含量。测定方法与血液中的蛋白质相同。

       脊柱MRI检查    脊柱MRI脊柱和脊髓疾病的诊断是正确的MRI明显比CT病源显示高,定位准确,可作为检查方法的首选。

       浆细胞    浆细胞:椭圆形,直径8~20μm。核圆形,明显偏心,紫红色染色质成厚凝块,排列成车轮状(病理上一个细胞有时有2~4个细胞核)。细胞浆丰富,灰蓝色,有的呈紫丁香色,有时有很多空气泡,可以有一点嗜天青颗粒。近核处有明显的半圆形空白区。此外,细胞浆中偶尔会出现多板层,细胞浆中的质网会膨胀、破碎或变成圆形。最后形成空气泡,从小到大都可以在涂片上看到。直到变成大空气泡的过程;并看到各种含有这些空气泡的过渡细胞,最终被巨噬细胞吞噬。当再生障碍性贫血时,这些细胞会增加。此外,由于抗原刺激或一些传染病,特别是风疹,血片中也可能出现浆细胞,如传染性单核细胞增多、流行性出血热、弓形体病、梅毒、结核病等疾病。

       结核菌素皮内试验    结核菌素皮内试验是指抗链球菌溶血素O试验简称抗O链球菌溶血素是由身体产生的O抗原抗体。通过测量血清ASO抗体效价,来判断病人有无A族溶血性链球菌感染可用作A家族溶血性链球菌感染性疾病的辅助诊断方法之一。但由于没有特殊意义,本试验没有特殊意义A族链球菌感染后,可引起扁桃体炎、猩红热、急性肾炎、亚急性细菌性心内膜炎、肾病综合征等多种人类疾病ASO上升。人感染溶血性链球菌后,血清中可出现多种抗体,如抗链激酶抗体、抗透明质酸抗体和抗O溶血素抗体,抗O溶血素抗体是一种血清学诊断试验,可以检测风湿病是否活动。风湿病活动期 60%~80%的病人ASO多次检测有助于消除风湿病。

       结核性脊髓炎应该做哪些检查?

       1.血常规检查一般正常,周围血象白细胞计数正常或轻微升高;血沉增加。

       2.脑脊液检查    脑脊液细胞数量略有增加,白细胞数十至数百个,多为混合型,单核细胞约占主导地位85%,蛋白质含量轻,中度增加,氯化钠和葡萄糖减少。脑脊液动力学检查可发现椎管光滑或部分堵塞。外观可以是毛玻璃状的,白色纤维膜可以在放置几个小时后形成。直接涂膜抗酸染色容易发现结核杆菌。

       3.病原学的基础

       (1)CSF细菌涂层和细菌培养检出率低。

       (2)皮肤结核菌素试验。

       (3)早期诊断:聚合酶链反应多采用(PCR)检测CSF中结核菌的DNA。

       此外,酶联免疫吸附试验可用于(ELISA)检测CSF中结核抗体。同时应用上述两种检测可以提高诊断的可靠性。但是,应注意假阳性和假阴性的可能性。

       1.胸片检查可见活性或陈旧性结核病变。部分患者结合脊柱结核或结核性椎旁脓肿,这些患者的脊柱X脊柱结核有典型的变化:椎体损伤、脊柱后突、成角畸形、椎旁冷脓肿。

结核性脊髓炎有哪些检查方法?

       2.脊髓内结核MRI表现 脊髓肿胀,结核球在T1在等信号或低信号病变中T2为低、等、高信号病变,注射造影剂后病变边缘或病变内结节增强。脊膜、脊蛛网膜受累时,MRI腰神经根增厚,蛛网膜下隙消失,注射Gd-DTPA线性信号增强后神经根和脊髓表面;硬膜和蛛网膜斑块信号增强。

       结核性脊髓炎的预后一般病程较长。对于早期诊断和治疗的患者,脊髓功能损伤较轻,抗结核治疗较晚或不完全,后遗症明显,也可能并发结核性脑膜脑炎。此外,这样做CT放射性检查每年不得超过3次,检查后应多吃蔬菜和水果,以减少辐射。

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