小肠脂肪瘤的症状有哪些？

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       小肠脂肪瘤的表现和诊断方法是什么？

       一般症状

       一般来说，没有明显的症状，有些患者可以终身无症状，只有在其他腹部手术或尸检中，在临床表现中，由于肿瘤病理类型不同，一般表现为腹痛、消化道出血、慢性肠梗阻、腹块等，50％以肠套叠为基础，回盲瓣粘膜下层脂肪瘤又称回盲瓣脂肪过多症(lipomatosis)，在X线检不易与盲肠癌区分，也容易发生肠套叠。

       1.腹痛 多为间歇性发作、隐痛或钝痛、腹部不适，可反复发作。腹痛可位于上腹部、脐周或下腹部。当有不完全梗阻时，脐周阵发剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。

       2.胃肠道出血 更常见，主要是由于肿瘤表面坏死、溃疡、间歇性出血，主要表现为血便，出血量一般不大，大部分只是粪便潜血试验阳性，少数可为沥青粪便、深红色粪便，常伴有贫血症状，短时间内空肠出血也可呕吐血，报道48岁男性患者，两天内突然呕吐血600ml，急诊开腹诊断为空肠多发性脂肪瘤，临床上小肠多发性脂肪瘤并发大量消化道出血非常罕见。

       3.肠套 由于肿瘤生长到肠腔，导致肠道不完全梗阻，刺激肠道强收缩、痉挛、肠壁蠕动节律紊乱，使肿瘤在肠管内或顶部，腹部可触及肿块，出现阻塞症状，可返回-回型，空-空型，回-结型，回-回-结型。

       4.腹部肿块 有时肿块较大，可触及腹部肿块，有压痛，肿块活动，并发肠套也可触及套叠肿块。

       5.肠扭转 生长在浆膜表面生长在浆膜表面，可引起绞窄性肠梗阻，或肠梗阻、肠套叠引起绞窄坏死、肠壁穿孔、腹膜炎。

       小肠脂肪瘤早期无症状，后期可出现肠梗阻、出血等并发症，但缺乏特异性，诊断困难，需要X线，CT，协助诊断组织病理学等检查。

       诊断依据

       1.临床表现。

       2.实验室等辅助检查。

       3.剖腹检查 对于疑似肠道肿瘤或触诊肿块，但各种检查未发现病变的患者，剖腹检查可以明确诊断，去除病变。

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