脊髓灰质炎应该如何预防？

       预防

       脊髓灰质炎疫苗免疫效果好。

       ？(Salk疫苗)，肌肉注射后保护易感者的效果是肯定的，免疫缺陷者也非常安全，因为它不包括活疫苗。一些国家的单一灭活疫苗也达到了控制和几乎消除脊髓灰质炎的显著效果。但灭活疫苗引起的免疫维持时间短，需要反复注射，不引起局部免疫，制备价格昂贵。但近年来，改进制剂，在第2个月、第4个月、第12~18个月接种3次，可使99％接种者产生至少5年的3种抗体。

       减毒活疫苗(Sabin疫苗,Oral polio-virus vaccine,OPV)目前，它被广泛使用。该活疫苗病毒养，对人类神经系统毒性不大。口服后，它可以在易感的肠道组织中繁殖，使体内的中和抗体迅速生长，并产生分泌IgA，肠咽免疫力也增强，可以消除入侵的野生毒株，切断其在人群中的传播，活疫苗病毒可以排出体外。感染接触者间接免疫，免疫效果更好。三种糖丸疫苗可在2~内制成10℃保存5个月，20℃保存10天，30℃只保存2天，所以还是要注意冷藏(4~8℃)。2每月~7岁的易感儿童是接种疫苗的主要对象。但其他年龄的儿童和成人也应该接种疫苗。大规模疫苗应在冬季和春季进行，空腹口服2或3次，不要用热水服用，以免灭活疫苗中的病毒，失去效果。糖丸疫苗分为1（红色）、2（黄色）、3（绿色）、2、3混合糖丸疫苗（蓝色）、1、2、3混合糖丸疫苗（白色）。自2个月以来，口服三次后，每次可服用1、2、3型1粒，或每次服用1、2、3型混合疫苗1粒。后者证明免疫效果好，服用次数少，不易泄漏。因此，中国已逐步改用三型混合疫苗。每次口服必须至少间隔4~6周，最好间隔2个月，以防相互干扰。为了增强免疫力，可以每年重复一次，连续2~3年，7岁入学前再服用一次。口服疫苗后2周左右，可产生特殊抗体，1~2月达到高峰，逐渐减弱，3年后半数儿童抗体大幅下降。

       口服疫苗后很少引起不良反应，偶尔会出现轻度发热和腹泻。患有活动性结核病、严重佝偻病、慢性心脏、肝脏、肾脏疾病和急性发热的人暂时不适合接种疫苗。据报道，疫苗病毒株对猴子的神经毒性可能会增加，近年来被广泛使用OPV国家发现的瘫痪病例已被证实是由疫苗株病毒引起的，其中大部分发生在免疫力低下的人身上。因此，人们认为，无论是先天性免疫缺陷，还是因服药、感染、肿瘤引起的继发性免疫力低下，都禁止使用减毒活疫苗。也应避免服用OPV接触者。也有人主张这类患者应先使用灭活疫苗，然后加强减毒活疫苗，但大多数人主张只使用灭活疫苗。

       (二)免疫性年幼儿、孕妇、医务人员、扁桃体摘除等局部手术后，如果与患者密切接触，应尽快注射C球蛋白，儿童剂量为0.2～0.5ml/kg，或胎盘球蛋白6~9ml，一天一次，连续两天。免疫力可维持3~6周。

       三、20％漂白粉拦截消毒，食具浸泡0.1％漂白粉澄清液或煮沸消毒，或暴露在阳光下两天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1％或用漂白粉澄清液0.1％过氧乙酸消毒应隔离观察密切接触易感者20天。

       (4)做好日常苍蝇生病，消除环境卫生，培养卫生习惯非常重要。在这种流行期间，孩子应该少去人多的地方，避免过度疲劳和感冒，推迟各种预防注射和不急需的手术，以免使挫折感染瘫痪。