特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征容易与哪些疾病混淆？

       1.继发性周围血酸性粒细胞增多

       周围血嗜酸性粒细胞增多的原因有很多，如过敏、寄生虫感染、化学药物因素、何杰金氏病、包囊虫病囊破裂等，但各有特殊表现。

       2.Crohn病

       本病可恶心、呕吐、腹痛、腹泻，尤其是X线性粘膜水肿，肠壁增厚为回肠结肠炎，应与Crohn病进行鉴别。周围血嗜酸细胞增多则提示嗜酸性胃肠炎；肠道有瘘管、狭窄的存在或肠炎性疾病的继发表现（口炎、关节炎等）则提示为Crohn1病。

       3.高嗜酸性粒细胞综合征

       高嗜酸性粒细胞综合征除外周血嗜酸性粒细胞增多外，还伴有心、脑、肾、肺、皮肤等多系统、多器官受累，也可累及胃肠道，胃肠嗜酸性粒细胞渗透广泛，病程短，预后差。因此，如果胃肠道以外器官受累有明显的临床表现，应考虑该综合征。

       4.恶性胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤

       胃发生嗜酸性肉芽肿时，必须鉴别胃癌和胃恶性淋巴瘤。

       嗜酸性肉芽肿型，肝、脾、淋巴结肿大时，必须与组织嗜碱性细胞性白血病相鉴别。后者又称肥大细胞性白血病，是肥大细胞恶性增生性疾病。临床表现有三个阶段:①色素性荨麻疹。②嗜碱组织嗜碱细胞增多。③组织嗜碱性细胞性白血病。病程可持续数年。一旦进入第三阶段，生存就只存在～9一个月。在诊断上，主要依靠活检，皮肤、肝脏、脾脏、淋巴结有组织嗜碱细胞浸润或周围血液和骨髓发现大量组织嗜碱细胞。

       此外，嗜酸性肉芽肿还必须与嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿进行鉴别。后者血液中嗜酸性细胞增多，甚至受影响的皮肤和皮下组织也有轻度嗜酸性细胞浸润。不同者：嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿，主要伴有局部或全身浅表淋巴结橡肿大；常有皮肤干燥、色素沉着、脱皮、萎缩等病变；除嗜酸性细胞增多外，血象还有相对性淋巴细胞增多；病变特征是嗜酸性细胞增多，淋巴细胞增生，单核细胞浸润；深层X线辐射治疗比较敏感。

       因为这种疾病会引起消化道梗阻，所以任何胃肠道疾病引起的梗阻都应该考虑到这种疾病的可能性。