老年肺炎是由什么原因引起的？

       1.革兰阴性杆菌多见

       肺炎双球菌是20世纪50年代肺炎的主要致病菌(90％)。然而，随着青霉素和一些合成青霉素的出现，细菌肺炎的发病率和危害降低了。近十年来，革兰阴性杆菌感染明显增加(82％)大多数是大肠杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等。尽管新的抗生素不断出现，但这一趋势并没有改变。

       2. 呼吸道病原菌感染逐渐增加

       由于老年人身体抵抗力降低，口咽常存菌(真菌、厌氧菌等)可引起肺炎。).口咽正常菌群中的厌氧菌比需氧菌多10—20倍，是肺炎的1/3—1/2是厌氧菌感染。由于常规培养不能生长，容易被忽视。因此，在检标本时应进行常规厌氧菌培养。口咽革兰阴性杆菌是否存活与健康有关。正常人口咽部革兰阴性杆菌仅占2％，门诊患者约束占20％，住院病人增加到30％—40％，危重病人高达75％。这可能是老年革兰阴性杆菌肺炎的主要原因。

       3.混合感染多见

       老年人由于免疫功能低下，常表现为多种病原体引起的混合感染。如细菌加病毒、细菌加真菌、需氧菌加厌氧菌等。

       4.耐药菌增多

       由于抗生素的广泛使用，致病微生物的基因发生了变化，其中革兰阴性杆菌最为突出。