脓毒症和菌血症应该做哪些检查?

       1.白细胞计数 显著增加,一般可达(20~30)×109/L以上,或减少,核左移,幼稚型增多,有毒颗粒。

       2.细菌学培养(需氧菌和厌氧菌)

       (1)血细菌培养。

       (2)培养脓细菌。

       如果两个项目获得的细菌相同,则确定了细菌血症。然而,许多患者在细菌血症发生前接受了抗菌药物治疗,因此很难获得阳性结果。因此,细菌培养应在一天内连续抽血几次。最好在预期的寒战和发烧前选择抽血时间,以提高阳性率。

       3.骨髓细菌培养 血细菌培养阴性,高度怀疑菌血症,骨髓细菌培养可行。

       4.真菌培养 疑似真菌性血症者可进行尿液和血液真菌检查和培养。

       5.氮生化 脓毒症患者可出现氮血症。

       6. 脓毒症患者有不同程度的酸中毒。

       7.肾功能检测 脓毒症患者合并肾功能损伤时,尿液中可出现蛋白质、血细胞、酮体等。

       8.免疫检测 是判断预后、激活补体、白三烯、血栓素、TNF-1炎症介质升高幅度大,持续时间长,病情严重,预后差。

脓毒症和菌血症应该做哪些检查?

       眼底镜检查:真菌性菌血症,眼底视网膜和脉络膜上常有小、白、亮的圆形隆起。

           

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