脓毒症和菌血症有哪些病因

       脓毒症和菌血症对我们来说可能不熟悉。首先，脓毒症是一种使患者身体发炎的疾病。这种疾病主要是由人们生活环境中的某些病毒引起的。这种疾病会引起身体许多器官的炎症和巨大的疼痛。菌血症是脓毒症在一定程度上引起的更严重的疾病。因此，我们必须警惕这种疾病。

       脓毒症和菌血症 - 病因

       (一)病因

       常继发于大面积烧伤伤口感染、开放性骨折合并感染、痈、弥漫性腹膜炎、胆道或尿路感染、急性阻塞性化脓性胆管炎等，由于感染病变限制不完全，使大量有毒病原体持续或经常侵入血液循环，或局部感染引起炎症介质大量血液，刺激全身炎症反应，引起脓毒症。

       1.常见的诱发因素

       (1)削弱人体抵抗力:如慢性病、老年人、儿童、营养不良、贫血、低蛋白血症等。

       （2）糖皮质激素、免疫抑制剂和抗癌药物的长期使用导致正常免疫功能的变化，或广谱抗生素的使用改变了原始共生菌的状态，可以大量繁殖非致病菌或条件致病菌，引起全身真菌感染等感染。

       2.常见的致病菌 导致脓毒症的致病菌种类繁多，常见的致病菌有

       （1）革兰阴性杆菌：在当代手术感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌。常见的是大肠杆菌、拟杆菌、绿脓假单胞菌、变形杆菌，其次是克雷伯菌、肠杆菌等。一方面，由于抗生素筛选，创伤引起的坏死组织有利于此类细菌的繁殖和生长，革兰阴性杆菌的主要毒素是内毒素，是一种脂多糖(LPS)，细菌死亡后，自胞壁释放作用于吞噬细胞，导致细胞因子释放，从而刺激一系列连锁反应，如腹部感染、泌尿生殖系统和会阴，往往难以避免污染。革兰阴性杆菌引起的脓毒症一般较严重，可出现三种低现象（低温、低白细胞、低血压），感染性休克较多。

       (2)革兰染色阳性球菌:其主要致病毒素是外毒素，如肠毒素、中毒性休克综合征-1(TSST-1)等等，常见的致病菌种有:

       ①金黄色葡萄球菌：由于近年来有多种耐药菌株，包括对β内酰胺和氨基糖苷是耐药的。这些菌株也倾向于血液传播，可在体内形成转移性脓肿。一些菌株局部感染也会引起高烧、皮疹甚至休克。

       ②表皮葡萄球菌：多年来被归类为非致病菌。由于它们很容易粘附在静脉导管等医用塑料制品中，细菌被埋在粘质中，可以避免身体的防御和抗生素，近年来感染率显著增加。

       (3)无芽胞厌氧菌：无芽胞厌氧菌用普通细菌培养无法检出，易被忽略，腹腔脓肿，阑尾脓肿，肛旁脓肿，脓胸，脑脓肿，吸入性肺炎，口腔颌面部坏死性炎症，会阴部感染等多含有厌氧菌，在厌氧菌感染中约有2/3合并需氧菌感染，两类细菌有协同作用，能使坏死组织增多，易于形成脓肿，脓液可有粪臭，常见的无芽胞厌氧菌是拟杆菌，梭状杆菌，厌氧葡萄球菌和厌氧链球菌。

       通过以上文章对脓毒症、菌血症等疾病的全面客观介绍，我们也对该病的病因有了一定的了解。这将有助于我们更好地预防和治疗疾病，实现身体的早期康复。在我们的日常生活中，我们应该注意疾病的原因，做好体检；一旦发现疾病，我们应该及时去医院，早期发现和早期治疗。