脓毒症和菌血症应该做哪些检查

       1.白细胞计数明显增加，一般可达(20~30)×109/L上述，或减少，核左移，幼稚型增多，有毒颗粒。

       2.细菌学培养(需氧菌和厌氧菌)

       (1)血细菌培养。

       (2)培养脓细菌。

       如果两种细菌相同，确定细菌血症，但许多患者在细菌血症前接受了抗菌药物治疗，因此很难得到阳性结果，所以应该在一天内连续几次进行细菌培养，血液时间最好选择在预期寒战、发烧前，可以提高阳性率。

       3.骨髓细菌培养:血细菌培养阴性，高度怀疑菌血症时，骨髓细菌培养可行。

       4.真菌培养:疑似真菌性菌血症，可进行尿液和血液真菌检查和培养。

       5.血生化脓毒症患者可出现氮血症。

       6.血气分析:脓毒症患者可能有不同程度的酸中毒。

       7.肾功能检测:脓毒症患者合并肾功能损伤时，尿液中可出现蛋白质、血细胞、酮体等。

       8.免疫学检测:是判断预后、激活补体、白三烯、血栓素、TNF-1炎症介质升高幅度大，持续时间长，病情严重，预后差。

       9.眼底镜检查:真菌性菌血症，眼底视网膜和脉络膜通常很小，白色明亮的圆形隆起。