应激性溃疡应该做哪些检查?

       因病变浅钡餐X线路检查没有诊断价值。纤维胃镜检查可排除其他出血病变,诊断明确。如果出血量大,看不清楚,可以做选择性动脉造影。

       几乎所有患者都可以在压力发生后几小时内发现胃粘膜苍白,分散的红瘀仅限于胃底部。显微镜检查显示粘膜水肿,粘膜下血管充血,炎症细胞浸润较少。电镜检查了许多上皮细胞膜的损伤,有些地方整个上皮细胞脱落,暴露了下面的粘膜固有层。24~48小时后,整个胃粘膜有1~2mm直径糜烂,显微镜下粘膜有局限性出血和凝固性坏死。如果昨天的病人好转,3~4天后检查90%患者有开始愈合的迹象。一般10~14天完全愈合。如果患者病情继续恶化,糜烂灶相互融合扩大,整层粘膜脱落,形成溃疡,深入粘膜肌层和粘膜下层,暴露其营养血管。如果血管腐烂破裂,就会引起出血。

       1.血常规 血红蛋白下降,血细胞比容下降。

       2.大便隐血试验 阳性。

       3.纤维胃镜检查 具有特殊的重要性。早期,大多数分散在胃近期粘膜上的苍白斑点可见,24~36h后来可以看到多发性浅红色糜烂点,后来可以出现溃疡,甚至是黑色,有的表现为活动性出血。

应激性溃疡应该做哪些检查?

       42.选择性动脉造影 可确定出血的部位及范围,且可经导管注入药物止血。

           

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