因病变浅钡餐X线性检查没有诊断价值,纤维胃镜检查可以排除其他出血病变,诊断明确。如果出血量大,看不清楚,可以做选择性动脉造影。

   

       几乎所有患者小时内,如果进行纤维胃镜检查,几乎所有患者都会发现胃粘膜苍白,分散的红瘀仅限于胃底部。显微镜检查显示粘膜水肿、粘膜下血管充血、炎症细胞浸润少、电镜检查多处上皮细胞膜损伤,部分地方整个上皮细胞脱落,粘膜固有层暴露。压力发生24~48小时后,整个胃粘膜有1~2mm直径糜烂,显微镜下粘膜有局限性出血和凝固性坏死。如果昨天的病人好转,3~4天后检查90%病人有开始愈合的迹象,一般10~14天完全愈合,若病人的情况继续恶化则糜烂灶相互融合扩大,全层粘膜脱落,形成溃疡,深达粘膜肌层及粘膜下层,暴露其营养血管,如果血管腐烂破裂,即引起出血。

   

       血常规血红蛋白下降,血细胞比容下降。

   

       2.粪便隐血试验阳性。

   

       3、纤维胃镜检查有特殊重要性,早期在胃的近段黏膜上可见多数散在的苍白斑点,24~36h后来可以看到多发性浅红色糜烂点,后来可以出现溃疡,甚至是黑色,有的表现为活动性出血。

   

       4择性动脉造影可确定出血的部位和范围,并可通过导管注射药物止血。

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