发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
预防龋齿的基本原则是针对发病因素采取相应措施，这对儿童保健非常重要。
1.增强牙齿的抗龋性 主要采用氟化法(fluoridation)增加牙齿中的氟化物，改变釉质表面或表面的结构，增强其抗龋性。现代被认为效果更好的方法有：自来水氟化(central water fluoridation)、学校饮水氟化(school water fluoridation)、牙面涂氟(topical fluoridation)、用氟牙膏刷牙(fluoride toothbrushing)、氟溶液漱口(fluoride toothrinse)等方法。
（1）自来水氟化防龋：供水中心自动加入氟化钠，将水的含氟量调节到适当的防龋浓度。它曾被认为是最有效的方法。国际和国内对自来水氟化法有两种相反的看法。因此，只有少数国家和地区采用了自来水氟化法。广州试验观察当地自来水氟化的可行性和适宜浓度。
中国位于三个地区，高氟地区多，水、气候、作物含氟量不同，饮食类型和习惯不同；因此，强调自来水氟预防龋齿是不现实的。
(2)氟溶液漱口法:适用于幼儿园、中小学。建议在医务人员或教师的监督下使用0.2％每周或每2周漱口一次中性氟化钠水溶液1min，不要吞咽。每半年漱口一次是比较可行的方法。
(3)氟牙膏刷牙法:一般浓度不超过0.4％氟化钠，儿童每天早晚刷牙一次，有一定的减少龋齿的效果。但理论上，牙膏氟化应该是有选择性的，因人而异。
氟化法对发育期未萌出的牙齿和已萌出的牙齿有作用。任何氟化防龋方法只能用于水源无氟或低氟区域。高氟区域不能使用。有氟斑牙的人不应该使用。
2.减少或消除病原刺激物 减少或消除菌斑，改变口腔环境，创造清洁条件是预防龋齿的重要环节，最实际和有效的方法是刷牙和漱口。加强宣传教育，使儿童从小养成口腔卫生习惯，学习合理的刷牙方法。刷牙可以去除口腔中的大部分细菌，减少菌斑的形成。孩子们可以用软毛巾或绒布擦牙。孩子们可以在3岁后开始学习刷牙。早晚刷牙，饭后漱口。睡觉前刷牙更重要，因为夜间间隔很长，细菌很容易繁殖。顺利刷牙，即“上牙从上到下刷牙，下牙从下到上刷牙”，“内外刷”，还要注意刷后牙
面。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣尽可能刷洗干净，刷牙后要漱口。不要横刷，横刷容易损伤牙龈，也刷不净牙缝里的残渣。1975年卫生部、轻工业部和商业部曾共同召开全国牙刷会议，制订了“健康牙刷暂行规格”。儿童使用的牙刷毛束不超过两排，每排5～6头发要软，小学生用的牙刷毛束不超过三排，每排6～7束。
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要注意孩子的饮食习惯，多吃粗糙、硬、纤维的食物，对牙齿表面有摩擦和清洁的作用，减少食物残渣的积累。硬食物需要充分咀嚼，不仅能增强牙周组织，还能摩擦牙齿
表面，可使窝沟变浅，有利于减少窝沟龋。
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3.减少或控制饮食中的糖 中国是一个以谷物为主食的国家，很难控制饮食中的碳水化合物来预防龋齿。但近年来，糖的消耗量增加，糖食品和各种饮料显著增加。我们应该注意宣传，让父母教育孩子养成少吃零食和糖蛋糕的习惯，睡觉前不要吃糖，注意孩子三餐的质量和数量。从孩子开始，我们就开发了更多的蔬菜、水果和更多的钙、磷、维生素和其他食物。尽可能多地吃粗粮。我们应该注意母乳喂养的婴儿。最近，国际上提倡控制饮食中的碳水化合物，并使用糖替代品(sugar substitute)减少龋齿在中国是不现实和不经济的。最近，据报道，美国常用的糖替代品有毒，引起了国际关注。
简而言之，龋齿的发病因素是复杂的，目前还没有最有效的方法来预防新龋齿的发生。因此，预防和治疗龋齿的结合不仅要控制新龋齿的发生，还要及早发现和治疗。领导和有组织地开展口腔保健工作，定期在托儿所、幼儿园、小学和初中积极预防和早期治疗。同时，加强妇幼保健和营养卫生，确保身体和牙齿健康，降低龋齿的发病率。
