胎膜早破应该做哪些检查？

       1.阴道排液的酸碱度检测 羊水的pH>7.0，阴道分泌物pH4.5～5.5，如果用石蕊试纸测量阴道内液体的pH值，pH值>7.0胎膜早破，<7.0不诊断胎膜早破。但是，在诊断本试验时应注意以下事项：①血液的pH值>7.0，假阳性结果必须与羊水鉴别；②大多数医生或助产士用试纸测量阴道口，特别是后联合处的液体pH如果检查时羊水较少或没有羊水流出，会造成假阴性结果；③根据上述阴道分泌物和羊水的pH值，1ml阴道分泌物和10ml羊水混合，理论上混合pH值<6.0，因此，最好测量阴道后穹顶液体或宫颈口流出的液体pH值；④注意胎脂和胎粪成分从阴道流出。

       2.阴道液体涂片 羊水和阴道分泌物的区别在于羊水中的无机盐。同时，羊水中含有胎儿脱落等胎儿成分，阴道分泌物中含有大量蛋白质。涂片后进行以下检查有助于诊断阴道后穹顶或宫颈流出的液体涂片。慢慢干燥涂片后，可诊断胎膜早破；在乙醇灯上加热涂片30s，如果是白色或灰白色无机盐晶体，则是胎膜早破，阴道分泌物通常是棕色或黑色碳化蛋白；苏丹涂片Ⅲ橙色胎儿皮脂腺细胞可在羊水中染色。

       1.阴道窥器检查 检查前常规消毒，见后穹隆羊水池存在并超过3ml可诊断；宫缩或按压宫底，羊水从宫颈流出，也可诊断。

       2.超声检查 B胎膜早破主要通过超诊断B观察和协助诊断羊水量和羊水分布的变化。如最近或最近几天B超羊水量明显减少，有助于诊断胎膜早破；羊水量分布有限，如第一大羊水池与第二大羊水池径线差距较大，有助于诊断胎膜早破。

       3.羊水其他成分 羊水含有大量的胎儿、胎膜或蜕膜分泌细胞因子，通过各种方法检测阴道分泌物细胞因子，对胎膜早期破裂诊断非常有帮助，常见的甲胎蛋白、胎儿纤维连接蛋白和胰岛素生长因子结合蛋白-1。这些因素的测定通常需要酶联免疫吸附试验，操作比较繁琐，需要进一步简化才能推广。