发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
胎膜早破是妊娠中晚期常见的异常。如果被忽视,往往会对孕妇和婴儿造成严重后果。胎膜早破俗称破水。胎膜早破往往会导致孕妇早产或胎儿死亡。即使胎儿顺利出生,胎儿和孕妇的产后感染率也会增加。胎膜早破的危害隐约可见:
1、母子感染率会显著增加。这是因为胎膜早破容易并发宫腔感染,进而导致胎儿感染。据报道,胎膜早破6~12小时,有5.3%患有急性胎膜炎的人;早破24小时以上的人,有14.6%;超过36小时的发生率可达53%。可见胎膜早破不仅容易引起感染,而且早破时间越长,感染的机会就越大。
胎膜早破者,母亲产后感染的发生率为11%(对照组仅4%).如果胎膜早破不积极治疗,也会导致死亡率高的产科脓毒性休克.广西南宁某医院有9名产妇死于产科脓毒性休克,其中2名与胎膜早破有关。
胎膜早破引起的胎儿感染多为典型,易被忽视。产前宫内感染可表现为胎心增快、宫内窘迫、宫内死亡。产后多为新生儿窒息、肺炎、败血症,甚至新生儿死亡。
2、脐带容易脱垂。如果胎膜早期破裂发生在胎儿位置不正确(臀部位置或水平位置)的孕妇身上,脐带很可能会随着羊水冲出羊膜腔,脱垂在阴道内。脐带是胎儿的生命线,一旦落入阴道,很容易受到压力,中断胎儿的血液循环,导致胎儿突然死亡。
3、如果胎膜早破发生在37周前,往往会导致早产和晚期流产。早产儿不仅喂养困难,而且死亡率也很高。
4、羊水洗净会导致干产。此时,子宫紧紧包裹胎体,影响胎盘血液循环。由于胎儿血液供应减少,很容易引起宫内窒息。此外,它还会导致子宫不协调的收缩,延长甚至停止分娩过程,增加难产率,增加手术分娩的机会。
一般来说,胎膜早期破裂的信号是不伴有疼痛的阴道流水。通常发生在腹压增加或排尿后,阴道突然有大量的水流出,可以湿透内衣,然后间歇性。流出的羊水是无色和粘性的,不同于粘性白带;另一个特点是,这种阴道流水在站立时增加,平躺时减少(甚至停止),羊水微混合,有时可以看到胎儿脂肪的混合。所以这和排尿是不同的。有时胎膜破裂很小或很高,或过期孕妇羊水很少,阴道流水是细水长流,只湿外阴,更容易被患者忽视。
胎膜早破听起来有点毛骨悚然,但一切都有可能发生。在产房里,我们看到许多因各种原因增加了对母亲和婴儿的生命危险因素。我们应该了解它的危害,以防止它逐渐消失。