急性化脓性脑膜炎应该做哪些检查？

       1.急性周围血白细胞(WBC)以中性粒细胞为主中性粒细胞为主，可出现不成熟细胞。

       2.脑脊液(CSF)压力增加，外观浑浊，脓样，WBC计数在1000～10000/mm3，少数病例较高，主要是中性粒细胞，可占白细胞总数90％以上。有时脓细胞积聚成块，此时涂片和致病菌培养呈阳性。偶尔第一次腰部穿正常，几个小时后复查变成脓性。蛋白质升高，可达到1.0g/L以上。糖含量降低，可低于0.5mmol/L下面。氯化物含量也降低了。

       3.聚合酶链反应是细菌抗原测定 常用的方法(PCR)、对流免疫电泳法(CIE)、乳胶凝集试验(LPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫法(RIA)等。

       4. 血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规等选择性检查项目。

       1.X线摄片检查

       (1)化脓性脑膜炎患者胸片尤为重要，可发现肺炎病变或脓肿。

       (2)颅骨骨髓炎、副鼻窦炎、乳突炎可发现颅脑和鼻窦平片，但上述病变CT检查更清楚。

       2.CT、MRI早期检查 病变CT或颅脑MRI检查正常，脑室扩大、脑沟狭窄、脑肿胀、脑移位等异常表现可见神经系统并发症。并可发现室管膜炎、硬膜积液和局限性脑脓肿。MR扫描和诊断脑膜炎的比例增加CT敏感扫描MR脑膜渗出和皮质反应可显示在扫描过程中。采用适当的技术条件，可显示静脉闭塞和相应部位梗死。