继发性腹膜炎的症状

       继发性腹膜炎是由腹部器官炎症、穿孔或损伤破裂和术后引起的。病原体多为大肠杆菌,一般为混合感染,毒性强。临床表现主要为持续性腹痛、恶心呕吐和中毒症状。所以它是并发症之一。

       临床症状

       腹痛:腹痛是继发性腹膜炎最常见的症状,突然,剧烈疼痛,持续:一旦继发性腹膜炎,腹痛变得持续,起始部位和原发性病变部位一致,迅速扩散,但原发性腹痛最严重:腹部疾病继发性腹膜炎、腹痛、咳嗽、翻身可加重。深呼吸或活动时腹痛加重,患者不敢深呼吸或翻身。

       在某些情况下,腹膜炎引起的腹痛表现会受到某些因素的影响。例如,溃疡病急性穿孔,由于酸性胃液溢出,开始产生化学腹膜炎,腹痛非常严重。但当胃液大量溢出时,残留的胃液减少,或穿孔封闭,不再有胃液溢出,溢出的胃液被渗出液稀释,腹痛可暂时减轻,几小时后感染,腹痛再次增加体重。另一个例子是绞窄性肠梗阻,

       恶心呕吐吐:开始反射,相对较轻,后来由于感染中毒反应或继发性瘫痪性肠梗阻而趋于频繁。如果腹膜炎继发于腹腔感染病变,可能是现有的恶心、呕吐等症状,此时更严重。急性腹膜炎发生后,由于肠蠕动减弱,大多数患者没有排气或排便。盆腔腹膜炎或直肠受到渗出物或脓液的刺激,患者也可能有坠落感和排便,或只能排出少量粘液,排便后仍不轻。

       体温和脉搏:其变化与炎症的严重程度有关。开始正常,然后体温逐渐升高,脉搏逐渐加快。如果原病变为炎症性,如阑尾炎,腹膜炎前体温升高,腹膜炎后体温升高。老年和虚弱的患者体温不会升高,脉搏会加快。如果脉搏很快,体温就会下降,这是病情恶化的迹象之一。

       感染中毒症状:患者可出现高烧、脉冲速度、呼吸浅、出汗、口干。进一步发展,可出现苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢冷、呼吸短促、嘴唇发绀、舌苔厚、脉微弱、体温突然升高或下降、血压下降、恍惚或不清楚,表严重缺水、代谢性酸中毒和休克。

       用药原则

       1.早期轻症病例,静脉滴青霉素,庆大霉素,抗感染治疗观察。

       2.腹膜炎症状和中毒明显者应进行手术治疗,加强抗感染,纠正水电解质平衡,支持治疗。(包括新药和人血白蛋白)

继发性腹膜炎的症状

       疾病可以尽快诊断,明确病源,选择合理的治疗方案(包括手术),治愈率高,否则会导致不良后果。因此,当出现急性腹痛时,不要忍受,必须尽快送往医院急诊科,避免错过最佳治疗期,加重病情。

           

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