脂蛋白肾小球病有哪些表现及如何诊断？

       脂蛋白肾小球病主要涉及肾脏，主要是肾小球损伤。所有患者都有蛋白尿，有的逐渐发展为肾病范围内的蛋白尿，少数病例伴有镜下血尿。虽然血浆胆固醇、三酰甘油和VLDL增加，但往往没有肾外表现，脂蛋白不会在肾外形成栓塞。大多数患者对激素治疗有抵抗力，并慢慢进展为肾衰竭。

       正常情况下，肾脏可以含有少量脂质。当肾脏沉积大量不寻常的脂质或积累特定的实质性结构时，可视为肾脂质沉着病。临床上可分为原发性和继发性两类，应与脂蛋白肾小球病相鉴别。

       综上所述，对于具有病理特征的形态学变化——肾小球体积增大，毛细血管环高度膨胀，含有层状变化“栓子”肾病患者应注意是否有脂蛋白肾小球病。如果组织化学染色脂蛋白呈阴性，则可以在电镜下确认脂蛋白栓塞和肾外无脂蛋白栓塞。结合脂蛋白代谢异常的实验证据，可以确定脂蛋白肾小球病的诊断。