新生儿呕吐应该做哪些检查？

       【实验室检查】

       1.当血象 呕吐引起吸入性肺炎并延迟时，可能会出现感染性血象。如因感染引起的原发呕吐，如败血症、呼吸道感染、泌尿系统感染等

       2.血气分析和血生化检查 可以了解儿童是否有酸中毒和电解质紊乱。血钠、钾、氯和肝功能可根据具体情况选择。

       3.尿、便常规 应做尿、便常规、大便潜血试验等。

       4.脑脊液检查 中枢神经系统感染或颅内出血。

       5.内分泌和遗传代谢检查 如除消化道、中枢神经系统等疾病，儿童仍频繁呕吐，应进一步做内分泌、代谢检查，部分先天性代谢疾病因代谢紊乱呕吐，如氨基酸代谢疾病（高氨血症、苯丙酮尿症、甘氨酸血症）、糖代谢疾病（半乳糖血症、枫糖尿病）、肾上腺皮质增生等，应进行血氨、血糖等相应的实验室检查。

       【辅助检查】

       1.X线检查

       ①腹部透视和摄像头 腹部透视和摄像头是新生儿呕吐时最常用的诊断方法。为了更好地观察胀气的肠曲和液位，应采用立位透视和摄像头，或侧水平投影。

       ②钡餐或钡灌肠检查 可观察食道、胃和肠道的形状和功能，对消化道疾病道德腐败的诊断具有重要价值，疑似胃肠道完全梗阻或穿孔新生儿，禁止钡造影，疑似食管闭锁或食管气管瘘可用水溶性碘造影，造影后及时吸出造影剂。

       ③超声检查 超声检查对腹水的检查、腹部肿瘤的位置和性质的诊断、腹腔内游离气体的存在具有较高的敏感性和特异性，对胆囊总管囊肿、肾上腺皮质增生、新生儿坏死性小肠结肠炎等疾病的诊断优于X线路检查。目前，肥大性幽门狭窄的超声检查已基本取代钡餐检查。超声检查不仅可以观察胃肠道的一些变化，还可以直接观察肝胆系统、泌尿系统、循环系统及其对消化道的影响，对呕吐原因的诊断有很大的帮助。

       ④胃镜 新生儿常需全身麻醉，临床应用较少。胃镜检查可直接观察粘膜充血、出血、水肿、溃疡、疤痕、肿瘤和先天畸形，对某些食道和胃病具有诊断意义。

       2.B超 因病因不同而异可以做腹部超声检查。颅内出血或其他占位病变应做头颅出血B超。

       3.脑CT 颅内压增加表现时，应作为脑CT对脑水肿、脑积水、颅内出血、颅内肿瘤等中枢神经系统病变引起的呕吐进行检查。

       4.鼻胃管检查 是检查上消化道畸形的一种简单有效的方法。当母亲羊水过多或婴儿出生后短时间内出现螃蟹泡沫时，应在产房内下鼻胃管检查。正常情况下，鼻胃管可以顺利进入胃，抽出少量液体，如鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔返回，提示食道闭锁。