发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
儿童呕吐的病因:
1、急性胃炎:疾病主要发生在学龄前或学龄儿童,经常吃刺激性食物或不规律饮食,进食后腹痛不适,可伴有恶心或呕吐,进食少,常伴有消化不良症状,可伴有幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌抗体或碳13呼吸试验阳性,三种或四种疗法更有效,如胃黏膜侵蚀出血,可发生呕吐血或黑便。
2.胃肠功能素紊乱:主要见于小月龄儿童,主要是因为婴儿胃肠道发育不成熟,胃肠调节功能差,容易出现腹胀、腹泻、便秘等症状。
3、周期性呕吐:儿童经常反复或周期性呕吐,呕吐严重,呕吐后精神不良,经常持续数年,可有家族史、剧烈体育活动、疲劳或上呼吸道感染,每天呕吐10次,约5天或1周,呕吐非常严重,呕吐后精神不良,疲劳或头痛,部分病例脑电图检查异常,每年发作几次,部分儿童有不同程度的意识障碍,需要做脑电图检查,结合生化检查,是否有电解质素混乱,
4、颅内病变:颅内病变不伴有其他中枢神经系统症状,病情容易掩盖,部分儿童长期呕吐,顽固呕吐,病程延长可出现精神或意识障碍、肢体运动或平衡障碍、颅脑病变或占位性病变进行性加重,可危及生命,需要做头CT中枢神经系统病变是否存在进一步明确。
5.胃扭转:婴儿韧带松弛,易患此病,可吐出胃内容物,无胆汁样物,可通过消化道造影和胃镜诊断,
6.食道闭锁:出生后唾液较多,从口腔溢出,每次喂食都会咳嗽。
7、先天性肥厚性幽门狭窄:一般出生后2周,表现为频繁呕吐,进行性加重,腹部可接触橄榄核样肿块。
8.先天性巨结肠:腹胀呕吐,吐粪样,便秘和腹泻交替出现,腹胀如鼓。
9.环状胰腺:一是发育异常,由于对十二指肠的压迫,婴儿早期呕吐,还需要消化道造影。
10.肠套叠:急性呕吐,伴有哭闹、便血、腹部B超可确诊。
胃食管反流、幽门痉挛:为功能障碍,诊断应排除器质性疾病。
12.肠道膜上动脉压迫综合征:常见于瘦儿童,女孩常见,肠道膜上动脉压迫十二指肠水平段,肠狭窄、胃排空延迟、消化道造影和腹部CT有助于诊断。