岩骨斜坡脑膜瘤应该做哪些检查？

       腰椎穿刺压力增加，脑脊液检测蛋白增加程度不同。

       1.头颅X线平片 能够帮助了解颅骨的增生或损害程度。

       2.CT检查 CT和MRI这是诊断该地区脑膜瘤最有效的方法。检查时应进行注射比较和强化扫描，否则可能会出现误诊。CT平扫主要表现为岩骨斜坡区分叶片或卵圆形均匀高密度或略高密度占位性病变，少数肿瘤混合不同大小的低密度炉灶。注射造影剂后，可均匀加固，多为圆形、卵圆形或不规则型。肿瘤与硬脑膜连接在广基上，局部可能有骨增生或骨损伤，有时表现为岩尖明显损伤。CT还能显示乳突气化程度和骨迷路位置，有利于指导手术。

       3.MRI大多数脑膜瘤的信号与脑灰质相似T1加权像大多是等信号，少数是低信号；在T2加权像可以显示为高、等、低信号Gd-DTPA大部分肿瘤后来得到加强，大部分脑膜瘤与相邻的脑组织，尤其是脑干有包膜。MRI显示脑膜瘤与邻近血管的关系明显优于CT，肿瘤的位置、大小、肿瘤的侵犯方向、基底动脉和分支是否受到影响，可以通过三维立体清晰显示。更重要的是T2在加权图像上，可以观察肿瘤周围的蛛网膜层是否存在，是否存在脑干软膜侵犯和脑干水肿，这对疾病的术前评估非常重要（图1） 。当脑膜瘤包围或挤压颈部动脉和基底动脉时，血管内快速流动的血液会流出T1和T2加权图像均为低信号区。

       4.脑血管造影 由于肿瘤血液供应非常丰富，因此术前选择性脑血管造影是指导手术的必要条件。脑血管造影可观察肿瘤的血液供应，以阻断术中的血液供应动脉。脑血管造影主要包括颈动脉垂体干、脑膜中动脉、基底动脉分支、椎动脉脑膜分支和咽动脉斜坡分支，可观察基底动脉向对侧移位、小脑上动脉和咽动脉斜坡分支拉长（向后和向对侧移位），有时会出现病理性血管染色。